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梅毒是阴性还是阳性
每毒患者会产生梅毒螺旋体特异性抗体（TPHA），这种抗体一旦产生，终生是阳性的。另一种实验是梅毒螺旋体非特异性抗体检测（RPR），这种抗体敏感性非常高，感染四周以上就能检查出来。95%的梅毒病人都会呈阳性反应，但某些自身免疫性疾病（如SLE、硬皮病）及孕妇等也会出现假阳性反应，但一般较弱。
RPR可以按照病情感染的严重程度，滴度也会发生变化。梅毒治疗后，痊愈的过程是非常漫长的，一般需要三年的时间，我们必须通过三年观察期，最后才能判断梅毒是否痊愈。其根本原因，就在于所使用的梅毒诊断方法还是不完善。
一般说的滴度的检查是指梅毒非特异性抗体（包括快速血浆反应素试验RPR）的滴度，它是判断梅毒愈后的标准，阴性就说明已愈。梅毒螺旋体特异抗体（TPHA）是诊断的确诊试验，部分患者治愈后仍可终生阳性。这两个试验结果要结合来看：
第一种情况：快速血浆反应素试验阳性，梅毒螺旋体特异抗体1：40以上，为正在感染梅毒。
第二种情况：快速血浆反应素试验阴性，梅毒螺旋体特异抗体1：40以上，为既往感染梅毒。即便治好了，终身携带抗体。故RPR试验一般用于梅毒的诊断筛选，阳性时应做梅毒螺旋体特异性试验加以确诊。
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何洁
副主任医师
