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女性性功能通常可维持至60岁左右，具体时间受激素水平、心理状态、伴侣关系、慢性疾病和生活方式等因素影响。
雌激素和睾酮是维持女性性欲和性功能的关键激素。更年期后卵巢功能衰退，雌激素水平下降可能导致阴道干涩、性交疼痛等问题，但通过激素替代疗法或局部润滑剂可缓解症状。部分女性在绝经后仍保持较高睾酮水平，性欲减退较缓慢。
性功能与心理健康密切相关。长期压力、焦虑或抑郁会降低性欲和性反应，而积极的心理状态有助于维持性兴趣。中老年女性对自身形象的接纳程度、对衰老的认知态度也会显著影响性功能表现。
稳定的情感关系和和谐的性生活能延长性功能维持时间。伴侣间的亲密行为、情感交流和非性交的肢体接触，都能帮助中老年女性保持性活跃度。单身或伴侣性功能减退可能加速性活动减少。
糖尿病、高血压等慢性病可能影响血管功能和神经敏感度，间接导致性功能障碍。妇科手术如子宫切除可能改变盆底结构，但多数患者术后1-2年可恢复性生活。心血管疾病药物可能产生副作用需调整。
规律运动能改善盆底肌力和血流循环，凯格尔运动对维持性功能尤其有益。均衡饮食中充足的维生素E和Omega-3脂肪酸有助于黏膜健康。吸烟和过量饮酒会加速性功能衰退。
建议中老年女性通过盆底肌训练、水溶性润滑剂使用和适度性活动维持功能，定期妇科检查排除器质性疾病。保持开放沟通的伴侣关系，尝试非penetrative的亲密方式，注意控制慢性病基础指标。大豆异黄酮等植物雌激素、富含锌的海产品可能辅助改善性健康，但需在医生指导下进行激素相关治疗。适度的有氧运动和瑜伽能增强身体柔韧性与性反应敏感度。
