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乳房缩小术通常通过手术切除多余乳腺组织和皮肤实现，主要术式包括倒T形切口法、垂直切口法、双环切口法等。
倒T形切口法适用于中重度乳房肥大，在乳晕下方做倒T形切口，切除下部及外侧多余组织，保留乳头乳晕血供，术后瘢痕呈倒T形但塑形效果稳定。垂直切口法通过乳晕周围环形切口加垂直切口切除组织，瘢痕较少但可能需二次调整乳头位置。双环切口法仅在乳晕周围做同心圆切口，适合轻度肥大且皮肤弹性好的患者，瘢痕隐蔽但矫正程度有限。所有术式均需全身麻醉，术中同步进行乳头乳晕移位和腺体重塑，术后需放置引流管1-2天。术前需完善乳腺超声、钼靶检查排除病变，术后穿戴专用塑形内衣6-8周。
术后3个月内避免提重物及剧烈运动，定期按摩防止包膜挛缩，保持切口清洁干燥，出现发热或异常渗液需及时复诊。日常选择无钢圈支撑内衣减轻下垂，控制体重波动以防乳房体积变化，哺乳期女性建议完成哺乳后再手术。术后6个月瘢痕进入稳定期，可通过激光或硅酮制剂改善外观。
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