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据统计,每年有10%的女人发生泌尿道感染。五个女人之中,就有一人一生中至少患上一次。
我的好朋友小秋,26岁风华全盛之时,称心如意地嫁了一个好老公。一班老友正对她羡慕眼红得不行时,我就接到她的一个电话,说她有点不舒服。她说排尿时觉得火烧火灼的,疼痛难忍。更令人尴尬的是,好像随时都有尿意,每次都是刚方便完又觉得憋得慌,可是尿量很少。她一趟一趟地跑洗手间,简直受罪极了!
从她的症状来看,我觉得她很可能得了泌尿道感染。我建议她马上来医院化验一下。果然,尿液中查出很多白细胞,表明泌尿系统有炎症。
门诊常常遇见和小秋一样因为尿频、尿急、尿痛而来就诊的病人,绝大多是女性。据统计,女性患泌尿道感染的机会是男性的10倍。这是因为,上帝在制造人类的排尿系统时,并未对女性施以厚爱。女性的尿道比男性的要短,一般只有4厘米长,尿道内腔比较宽,而外口临近阴道、肛门这些容易被细菌污染的部位,因此很容易受到感染。加上女性外生殖器皱褶比较多,近尿道口处常有细菌寄生,如果身体抵抗力下降,细菌就会乘虚而入。
女人在四个特殊时期,特别容易遭遇泌尿道感染的侵袭。
月经期
我的一个病人,每年都会发生两三次轻微的泌尿道感染,而且很有规律,都是在月经期后三到五天。细菌很容易在经血中滋生繁殖,然后污染尿道。再加上月经期身体抵抗力下降,更使感染有可乘之机。月经内用棉条有可能扰乱阴道内的正常防卫机制。使用内用棉条的女性比仅仅使用卫生巾的女性得病机会更大!
新婚期
处女的尿道口有大阴唇和小阴唇遮盖,尿道不直接和外界接触,因而相对洁净。开始性生活之后,这种天然屏障受到破坏。新婚期,性生活比较频繁,男女性器官密切接触、摩擦,给细菌侵入开了方便之门。如果不注意性生活的卫生就更容易患病了。子宫帽、杀精子剂可以破坏阴道内的细菌平衡,使保护性细菌减少,有害细菌就会乘机发难。再加上新婚期忙于喜宴、蜜月旅行,情绪比较兴奋,身体也容易疲劳,身体的抵抗力会下降。于是许多新娘在蜜月期间患病,给幸福浪漫的日子带来一些麻烦和尴尬。
妊娠期
曾听一位护士说,她怀孕7个月以后,排尿反应好像迟钝了,有时一连三四个小时都感觉不到尿意,去厕所时尿量总是很多。这是因为怀孕的后几个月,庞大的子宫挤压膀胱和尿道,所以尿液容易在膀胱中滞留,而细菌很容易在不流动的尿液中生长,所以怀孕时,感染的机会会大大增加。
更年期
由于雌激素减少,尿道黏膜发生退行性改变,免疫球蛋白和有机酸含量减少,局部抵抗力下降,也是泌尿道感染的高峰期。据统计,更年期后,尿道感染每10年增加1%～2%。我反复叮嘱小秋,泌尿道感染是一种很容易复发的疾病,据统计,如果得过一次,两年之内再发的可能性高达80%!所以,千万不要掉以轻心,一定要争取治疗彻底。
我有一个病人,第一次得膀胱炎时,因为仅有一些尿频、尿急的症状,就没有在意。但是过了半个月,她忽然发起高烧来,全身无力,腰痛得直不起来,小便时感觉火烧一样疼痛难忍,尿液浑浊,有时还是粉红色的血尿。家里人吓坏了,赶快送到医院,诊断为“急性肾盂肾炎”。这是由于半个月前“膀胱炎”治疗不彻底引起的。
泌尿道感染中,尿道炎和膀胱炎这样的下泌尿道感染最为常见,一般来说,它不是一种什么严重的疾病,只是有一些尿频、尿急、尿痛之类轻微的不适,而且一经治疗,很快就能有好转。于是许多人并不对它加以重视,吃几天药,觉得没事了就停药了。这样,容易让少数致病细菌躲过抗生素的攻击,幸存下来,到了适当的时机,它们就会卷土重来,引起复发。而且这时细菌还会产生耐药性,使以后的治疗更加困难。
如果尿道炎和膀胱炎没有及时、彻底地治疗,细菌沿输尿管向上蔓延,侵袭到肾脏,就会发生“肾盂肾炎”。病情严重得多,会有背痛、发热、寒战、全身不适等症状,有时还可能有恶心、呕吐。治疗起来也更复杂。如果转成“慢性肾盂肾炎”, 长期反复发作,会使肾脏外形凹凸不平,两个肾脏变得大小不一样,肾功能受到损害,甚至发展成“尿毒症”!
几天以后,小秋来找我化验尿常规,完全正常,可以停药了。我又和她探讨了一些预防的办法:
性生活后马上排尿
性交后马上去洗手间,即使细菌已经进入膀胱,也可以通过排尿将它排出体外。
及时排尿
小秋在一家电脑公司上班,常常整个上午被电话、传真、客户呼来呼去,到中午才有机会端起杯子喝口水;或是漫长的工作会议之中不便离席去洗手间,只好忍住尿意,盼着老板开恩大赦,宣布散会。前面说过,如果膀胱中贮满尿液,细菌容易在里面繁殖,而排尿时,尿液将尿道和阴道口的细菌冲刷掉,有天然的清洁作用。我向小秋建议多饮水,保证2-3小时排尿一次。特别是今后想要宝宝,在怀孕后期即使没有尿意,也应该在一定的时间里排净膀胱里的尿液。
避免污染
引起感染的细菌最常见的是大肠杆菌。正常情况下,它寄生在肠里,并不引起病症,但如果由肛门进入尿道口,就会导致尿道发炎。所以大便后用纸擦拭,要按从前往后的顺序,以免污染阴道口。如果洗手间有冲洗设备,最好认真地冲洗肛门部位。
维生素C有一定益处
维生素C能提高尿液的酸度,使各种诱发尿道感染的细菌不易生存。所以,多喝橙汁、柠檬茶、猕猴桃汁之类富含维生素的饮料十分有益。
向医生咨询
有时候即使做到了所有应当做的事情,仍然会得感染。如果出现了上面的那些症状,尽快向医生求教。医生会化验血常规和尿常规,建议服用合适的抗生素。如果经常性的发生感染,像一年6～8次,那么千万不要忽视,有必要同医生商议,制定一个治疗计划,并讨论到底是什么原因引起反复感染。
我和小秋一致同意:因为女性特殊的生理结构,要特别细心地呵护自己的身体,不让泌尿道感染成为生活中的麻烦和问题。自己的健康要靠自己努力去珍惜。
