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暴饮暴食症主要表现为反复发作的失控性进食行为，常伴随进食后的愧疚感或抑郁情绪。典型表现包括短时间内摄入大量食物、进食至不适感、独自进食以避免尴尬、因羞愧隐藏进食行为、情绪波动触发暴食等。
患者在发作期间会失去对进食量的控制，即使不饿也会持续摄入远超正常量的食物，常见高热量零食或甜食。这种进食行为通常持续数小时，可能因压力、焦虑等负面情绪触发，发作后常伴有强烈的自责感。
暴食期间往往以远快于正常速度吞咽食物，部分患者甚至不咀嚼直接吞咽。这种快速进食可能导致胃肠不适、腹胀或恶心，但无法自行停止，属于典型的强迫性表现。
多数患者会刻意选择独处时暴食，避免他人发现自己的异常进食行为。常见表现包括深夜偷吃、藏匿食物包装、回避聚餐活动等，这种隐蔽行为可能加重患者的社交孤立和心理负担。
负面情绪是暴食发作的主要诱因，约半数患者在抑郁、焦虑或压力状态下触发暴食。暴食后非但不能缓解情绪，反而因失控感加剧心理痛苦，形成恶性循环。
长期暴食可能导致体重波动、胃肠功能紊乱、代谢综合征等身体问题。部分患者会出现牙齿腐蚀、反流性食管炎等与频繁呕吐相关的症状，严重时可能引发电解质失衡。
建议暴饮暴食症患者建立规律的饮食计划，避免长时间空腹诱发暴食冲动。可尝试正念饮食训练记录进食触发因素，逐步培养对饥饿感和饱腹感的正确认知。若症状持续加重或伴随严重情绪问题，应及时寻求心理医生或营养师的专业干预，必要时结合认知行为疗法改善进食行为。日常生活中保持适度运动有助于调节情绪压力，家庭成员应避免对进食行为过度关注，以非批判态度提供支持。
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李渊
主任医师
