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生理期同房一次通常不会造成严重健康问题，但可能增加感染风险或引发不适。女性生理期时子宫内膜脱落、宫颈口微开，此时同房可能将外界细菌带入生殖道，导致炎症概率上升；同时经血逆流也可能加重痛经或诱发子宫内膜异位症。
生理期同房的主要风险集中在感染方面。此时阴道酸碱平衡被经血暂时改变，防御能力下降，若未做好清洁防护，细菌易侵入引发阴道炎、盆腔炎等。部分女性会出现同房后腹痛加剧或经期延长，这与子宫收缩加强及黏膜刺激有关。使用避孕套能降低感染概率，但无法完全避免经血逆流带来的潜在影响。
少数情况下可能引发较严重后果。存在生殖系统原有炎症的女性，生理期同房可能导致感染扩散；有子宫内膜异位症家族史者，经血逆流可能加重病灶发展。若同房后出现持续发热、异常出血或剧烈腹痛，需警惕急性盆腔感染或黄体破裂等情况，应及时就医。
建议生理期尽量避免同房，结束后2-3天再恢复性生活。同房前后双方需彻底清洁，使用合格避孕套并避免剧烈动作。日常应加强经期护理，保持外阴干燥透气，出现异常分泌物或疼痛持续加重时须到妇科就诊排查。经期免疫力较低，可适当补充维生素C和铁剂帮助恢复。
