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女性传播艾滋病给男性的概率显著低于男性传播给女性，主要与生理结构差异、病毒载量水平、性行为方式、安全措施使用、黏膜完整性等因素有关。
女性阴道黏膜面积大且脆弱，性交时更易产生微小裂伤，而男性尿道口黏膜暴露面积小，精液中的病毒需通过尿道或破损皮肤进入体内。女性感染者阴道分泌物病毒浓度通常低于男性精液中的病毒量。
未经治疗的女性艾滋病患者病毒载量高时传播风险增加，但女性生殖道分泌物的HIV含量通常比精液低1-2个数量级。男性接受包皮环切术后可降低60%感染风险。
肛交行为的传播风险是阴道性交的18倍，而男男性行为中被动方风险最高。异性性行为中男性作为插入方的感染概率约为0.04%-0.08%每次。
规范使用避孕套可使传播风险降低80%-95%。女性使用阴道杀微生物剂等预防工具效果有限，目前仅替诺福韦凝胶被证实可降低39%感染率。
男性阴茎皮肤角质层较厚，尿道黏膜含有溶菌酶等抗菌物质。若存在包皮炎、尿道炎等炎症或皮肤破损，病毒侵入概率将提升10-20倍。
建议发生高危行为后72小时内使用阻断药物，28天完整疗程成功率超80%。日常应避免多个性伴侣、吸毒共用针具等高风险行为，定期检测可早期发现感染。艾滋病病毒体外存活时间极短，共用餐具、拥抱等日常接触不会传播，消除歧视需建立在科学认知基础上。感染者规范抗病毒治疗将病毒载量控制在检测限以下时，性传播风险可降至接近零。
