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包茎是指包皮完全覆盖阴茎头且无法上翻显露龟头的状态，可分为生理性包茎和病理性包茎两类。
多见于3岁以下婴幼儿，包皮与阴茎头间存在天然粘连，属正常发育现象。表现为包皮口狭小呈针尖状，排尿时包皮前端膨起如气球，但无红肿疼痛等炎症表现。随着青春期阴茎发育，多数可自然缓解，无须特殊处理。日常护理需注意轻柔清洗包皮垢，避免强行上翻包皮。
因反复感染或外伤导致包皮口形成纤维化瘢痕狭窄环，属于病理性包茎。典型表现为包皮弹性丧失、局部皮肤增厚发白，强行上翻可能引发撕裂出血。常合并包皮龟头炎，出现分泌物增多、瘙痒异味等症状。需通过包皮环切术或包皮成形术治疗，术后可配合红霉素软膏预防感染。
当包皮被强制上翻至冠状沟后未能及时复位，可形成嵌顿包茎。表现为阴茎头肿胀发紫、剧烈疼痛，严重者可导致远端组织坏死。属于泌尿外科急症，需立即手法复位或手术松解。嵌顿超过6小时需警惕缺血性损伤，术后可短期使用地塞米松软膏减轻水肿。
继发于糖尿病、硬化性苔藓等系统性疾病，表现为包皮硬化萎缩伴进行性狭窄。患者常合并排尿困难、反复尿路感染，需针对原发病治疗。局部可尝试糖皮质激素类药膏如糠酸莫米松乳膏缓解症状，无效者需手术干预。
实际为包皮过长而非真性包茎，表现为阴茎疲软时包皮完全覆盖龟头，但勃起或手动上翻可完全显露。若无反复感染或清洁困难可暂不手术，建议每日温水清洗并保持干燥。合并包皮垢积聚时可使用聚维酮碘溶液稀释浸泡。
各类型包茎均需避免使用肥皂等刺激性清洁产品，选择纯棉透气内裤减少摩擦。婴幼儿生理性包茎建议观察至学龄期，若持续存在或出现排尿异常、反复感染等情况，应及时至小儿泌尿外科就诊评估。成年患者合并性交疼痛或卫生管理困难时，可考虑择期行包皮环切术，术后1个月内避免剧烈运动。
