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血精症主要表现为精液中混有血液，颜色呈粉红、鲜红或暗红色，可能伴随射精疼痛、会阴胀痛等症状。血精症可能与精囊炎、前列腺炎、尿道损伤、生殖系统肿瘤或凝血功能障碍等因素有关。
血精症最典型的症状是精液颜色改变，通常呈现粉红色、鲜红色或咖啡色。血液可能均匀混合在精液中，也可能呈血丝状。颜色深浅与出血量及出血时间有关，新鲜出血多为鲜红色，陈旧性出血则呈暗红色或棕色。部分患者可能仅在性生活后首次排尿时发现尿液带血。
约半数患者会出现射精时尿道或会阴部灼热感、刺痛感，疼痛可能向腰骶部放射。这种疼痛多与精囊或前列腺的炎症充血有关，在射精时肌肉收缩加剧局部刺激。疼痛程度从轻微不适到难以忍受不等，持续时间通常为数分钟至数小时。
患者常自觉会阴部、睾丸或下腹部有坠胀感、隐痛，在久坐、排便或性兴奋时加重。体检可能触及肿大压痛的前列腺或精囊。部分患者会出现尿频、尿急等排尿不适，但多数无显著排尿障碍。
急性感染引起的血精可能伴有发热、寒战、乏力等全身症状。慢性患者可能出现焦虑、性功能障碍等心理问题。若由肿瘤导致，可能伴随体重下降、持续性骨盆疼痛等警示症状。
严重者可能出现血尿、直肠出血或皮肤黏膜瘀斑，提示存在凝血功能障碍或泌尿系统广泛损伤。这类情况需立即就医排查血液系统疾病或恶性肿瘤。
出现血精症状应避免剧烈运动、长时间骑车等会阴部受压活动，暂停性生活以减少局部刺激。保持规律作息，多饮水促进代谢，避免辛辣刺激性食物。建议记录症状发生频率、精液颜色变化及伴随症状，及时到泌尿外科就诊完善精液常规、超声等检查。40岁以上患者或反复发作者需排除肿瘤可能，青年患者多与感染相关，但均需专业评估后对症治疗。
