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射精疼痛可能由前列腺炎、精囊炎、尿道炎、泌尿系统结石、生殖系统感染等原因引起。射精疼痛通常表现为射精时尿道或会阴部刺痛、灼热感，可能伴随尿频、尿急等症状。
前列腺炎是成年男性常见疾病，可能与细菌感染、久坐、饮酒等因素有关。射精时前列腺收缩可能引发疼痛，常伴随会阴部胀痛、尿不尽感。治疗可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、左氧氟沙星片等药物。
精囊炎多由细菌逆行感染引起，射精时精囊收缩会导致下腹部绞痛，精液可能带血。患者可能出现发热、畏寒等全身症状。治疗需在医生指导下使用头孢克肟分散片、阿奇霉素片、热淋清颗粒等药物。
尿道炎常由淋球菌或衣原体感染导致，射精时尿道黏膜受刺激产生灼痛，伴有尿道口分泌物增多。治疗可选用头孢曲松钠注射液、盐酸多西环素片、三金片等药物，需避免性生活直至痊愈。
尿道或输尿管结石在射精时可能移动划伤黏膜，引发剧烈绞痛，疼痛可放射至腰部。患者可能有血尿、排尿中断等症状。治疗需根据结石大小选择排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物或体外冲击波碎石。
附睾炎、睾丸炎等生殖系统感染会导致射精时牵扯痛，患侧阴囊可能出现红肿热痛。治疗需使用注射用头孢呋辛钠、布洛芬缓释胶囊、夏枯草口服液等药物，严重时需住院静脉输液。
出现射精疼痛应避免辛辣刺激饮食，禁止饮酒，每日饮水量保持在2000毫升以上有助于冲刷尿道。建议穿着宽松棉质内裤，避免长时间骑车或久坐，性生活前后注意清洁。若疼痛持续超过3天或伴随发热、血精等症状，须立即到泌尿外科就诊，完善尿常规、前列腺液检查、超声等明确病因。未经医生诊断前不要自行服用止痛药，以免掩盖病情。
