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射精时疼痛可能由前列腺炎、精囊炎、尿道炎、泌尿系统结石、生殖系统外伤等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、局部理疗等方式缓解。
前列腺炎是男性常见疾病，可能与细菌感染、久坐、过度饮酒等因素有关，通常表现为射精痛、会阴部胀痛、尿频等症状。治疗时可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、前列舒通胶囊、癃清片等药物，配合温水坐浴缓解症状。
精囊炎多由细菌逆行感染引起，常伴随血精、下腹隐痛等症状。确诊后需遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿奇霉素颗粒等抗生素，急性期应避免性活动。
淋球菌或衣原体感染可能导致尿道炎，出现排尿灼痛、尿道口分泌物增多等症状，射精时疼痛加剧。可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片等药物，治疗期间禁止饮酒。
输尿管末端或膀胱结石可能在射精时刺激精阜引发剧痛，通常伴有血尿、腰痛等症状。小于6毫米的结石可通过服用排石颗粒、大量饮水促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。
会阴部撞击或手术创伤可能导致射精管水肿，表现为射精时撕裂样疼痛。急性期可冰敷减轻肿胀，后期采用红外线理疗促进组织修复，严重者需手术解除粘连。
日常应注意保持会阴部清洁干燥，避免长时间骑车或久坐，性生活适度规律。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，多饮水勤排尿。若疼痛持续超过1周或伴随发热、血尿等症状，须及时到泌尿外科就诊完善尿常规、超声等检查。治疗期间严格遵医嘱用药，禁止自行中断疗程或滥用止痛药物。
