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射精疼痛可能由前列腺炎、精囊炎、尿道炎、泌尿系统结石、生殖系统外伤等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
前列腺炎是成年男性常见疾病，可能与久坐、酗酒、辛辣饮食等因素有关。典型表现为会阴部胀痛、尿频尿急，射精时疼痛加剧。确诊需进行前列腺液检查，治疗可选用左氧氟沙星片、前列舒通胶囊、癃清片等药物，配合温水坐浴。
精囊炎常与前列腺炎并发，多由细菌感染导致。主要症状为血精、下腹隐痛，射精时出现刀割样疼痛。精囊超声检查可辅助诊断，治疗需使用头孢克肟分散片、热淋清颗粒等药物，严重者需静脉注射抗生素。
尿道炎由淋球菌或衣原体感染引起，表现为尿道刺痛、分泌物增多，射精时尿道灼痛感明显。尿道分泌物涂片检查可确诊，常用药物包括阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等，治疗期间需禁止性生活。
输尿管末端或后尿道结石在射精时可能移位刺激黏膜，产生剧烈疼痛。伴有血尿、排尿中断等症状，泌尿系CT可明确结石位置。小于6毫米的结石可服用排石颗粒、尿石通丸配合大量饮水排出。
会阴部撞击伤或手术后瘢痕形成，可能在射精时牵拉受损组织引发疼痛。需进行超声检查评估损伤程度，轻者通过布洛芬缓释胶囊止痛，重者需手术修复。日常应避免骑跨运动。
出现射精疼痛应避免辛辣刺激饮食，每日饮水2000毫升以上，保持规律性生活但避免过度频繁。穿着宽松棉质内裤，坐浴水温控制在40℃左右，每次15-20分钟。若疼痛持续超过1周或伴随发热、血精等症状，须立即至泌尿外科就诊，完善尿常规、精液细菌培养等检查。未经医生指导不得自行服用抗生素，以免掩盖病情或产生耐药性。
