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射精疼痛可能与前列腺炎、精囊炎、尿道炎、泌尿系统结石、生殖系统感染等因素有关，通常表现为射精时尿道或会阴部灼痛、刺痛或胀痛。建议及时就医明确病因。
前列腺炎是成年男性常见疾病，可能与久坐、酗酒、辛辣饮食等因素有关。炎症刺激可导致射精时前列腺充血，引发会阴部放射性疼痛。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊等药物缓解症状，同时需避免骑车、饮酒等加重充血的行为。
精囊炎常与前列腺炎并发，细菌感染可能导致精液带血及射精后下腹坠痛。急性期可能出现发热，慢性期疼痛可持续数小时。治疗需选用敏感抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片，并配合温水坐浴改善局部血液循环。
淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎，在射精时尿道收缩会加剧黏膜刺激痛，常伴有尿道分泌物。确诊需进行尿常规和病原体检测，可选用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物，治疗期间禁止性生活。
输尿管末端或后尿道结石在射精时可能发生移位，产生刀割样剧痛，可能向阴茎头部放射。需通过B超或CT明确结石位置，小于6毫米的结石可服用排石颗粒配合大量饮水，较大结石需体外冲击波碎石。
附睾炎、睾丸炎等感染性疾病在性兴奋时器官充血会加重疼痛，可能伴随阴囊肿胀。需完善阴囊彩超检查，急性期应卧床休息并用布洛芬缓释胶囊镇痛，感染控制前避免性活动。
日常应注意保持会阴部清洁干燥，避免穿紧身内裤。每日饮水2000毫升以上稀释尿液，减少辛辣食物摄入。适度运动改善盆腔血液循环，但避免长时间骑车或久坐。如疼痛持续超过1周或伴随发热、血精等症状，须立即到泌尿外科就诊。治疗期间应暂停性生活，伴侣需同步检查排除交叉感染可能。
