男女
您的位置: 复禾男女 > 男女心理 > 情感心理 > 正文

生殖器疱疹与肿瘤关系及临床表现

发布时间:2018-04-20 10:31:01

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

生殖器疱疹可反复发作,对病人的健康和心理影响较大;还可通过胎盘及产道感染新生儿,导致新生儿先天性感染。

生殖器疱疹又称阴部疱疹,是由单纯性疱疹病毒(herpessm-plesvirus-HSV)引起的性传播性疾病。在国外,生殖器疱疹的发病率在性病中仅次于淋病和梅毒,居性病发病率的第三位,在由病毒所引起的性传播疾病中占第一位。

人类是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主,人群感染高达80-90%,10%无症状。近年来,在世界范围内,生殖器疱疹的患病人数不断增加,特别是在性活跃的人群中,约有30%的人患过生殖器疱疹,尤其在青年人中,该病的发病率甚至比淋病还高。

本病主要是通过性器官接触而传染的,病人和无症状的带病毒者是主要传染源。在成人中,生殖器疱疹病毒抗体的阳性率较高。一般约为10-70%,主要是随着社会经济地位和性生活的情况而变动的。有一项调查表明,在社会经济地位比较低的妇女中,阴道内生殖器疱疹病毒的排出率为0.4-1.33%。有人对一组妓女做生殖道检查时发现,生殖器疱疹病毒的排出率竟高达12%,70%的妓女带有生殖器疱疹病毒。可见生殖器疱疹的发生与性接触有明显的关系。

本病传染性极强,凡与患有阴茎疱疹的男性发生一次性接触的女性,约有60-80%可受感染。本病危害性严重,复发率高,目前无特效治疗方法,尚可引起女性不孕,流产或新生儿死亡。目前,许多学者还认为子宫颈癌和阴茎癌的发病与生殖器疱疹病毒感染有密切关系,因而引起了人们极大的重视。

单纯疱疹病毒直径约为120-150微米,由含有DNA的核于中间,向外依次由包膜、体被、衣壳三种同心结构组成,衣壳表面为162个壳微粒组成的3:3:2轴对称的20面体,体被由纤维质构成,包膜有时来自细胞核,有时来自细胞膜,细胞膜内含有脂成份,所以单疱疹病毒对乙醚及脂溶剂特别敏感。对高温和低pH都不稳定,在低温下可生存数月,湿热50℃及干燥90℃30分钟灭活。

单纯疱疹病毒可分为Ⅰ型和Ⅱ型二种,Ⅰ型疱疹病主要是通过呼吸道、皮肤和粘膜密切接触传播,感染腰以上部位的皮肤粘膜和器官。如引起口唇粘膜、鼻前庭、眼结膜、咽喉部的炎症及疱疹,口和口周围发生的疱疹,99%是由Ⅰ型疱疹病毒感染引起的。Ⅱ型疱疹病毒主要存在于女性宫颈、阴道、外阴皮肤及男性的阴茎、尿道等处,是引起生殖器发炎和疱疹的罪魁祸首。据有关统计资料显示,生殖器疱疹的病原体90%为Ⅱ型疱疹病毒,仅10%为Ⅰ型疱疹病毒。经性器官接触后,潜伏约2-20天(平均6天),有免疫缺陷或免疫功能不全的人,如应用免疫抑制剂、肾移植、严重烧伤、重度营养不良、血液淋巴系统恶性肿瘤病人等感染后症状加重,可出现疱疹性湿疹、复发性角膜溃疡,甚至全身播散性疱疹而致命。感染1-3周后体内产生中和抗体及补体结合抗体,残存的病毒可能向周围神经沿神经轴转入三叉神经节(Ⅰ型疱疹病毒)或骶神经节(Ⅱ型疱疹病毒),而长期潜伏,进入静止状态。当某种诱发因素如焦虑、精神创伤、受凉、日晒、吹风、创伤、感染、药物过敏、高热、月经、妊娠等破坏身体生理平衡时,神经细胞中出现病毒增殖所需的特异性转录酶,激活病毒而引起复发,体液抗体不能制止疱疹病毒复发,细胞免疫减弱对复发有重大影响。

生殖器疱疹临床表现中可分为原发和复发两种。原发指首次感染病毒,一般从接触到发病约2-10天,也就是潜伏期。患病部位先有烧灼感,很快在红斑基础上发生3-10个成群的红色丘疹,伴有瘙痒,丘疹很快变成小水疱,3-5天后变为脓疱,破溃后形成大片的糜烂和溃疡,自觉疼痛,最后结痂愈合。整个病程可持续20天左右。

在男性好发于龟头、冠状沟、尿道口、阴茎、阴囊、大腿和臂部等处。女性好发于阴唇、阴阜、阴蒂、肛周或阴道。约90%的病人,病毒可同时侵犯子宫颈,出现阴道分泌物增多或下腹痛,并可并发宫颈炎和子宫炎。大多数男女病人双侧腹股沟淋巴结肿大。后期炎症波及尿道、膀胱时,可出现排尿困难、尿痛、尿频、严重者可发生尿潴留等现象。此外,还可能有其它症状同时出现,如发热、全身不适、头痛、颈项强直、脑膜炎和骶部神经系统功能不全。此病女性多于男性,症状也较男性严重。在发病人中约10%有咽炎,10%男性与26%女性的原发性生殖器疱疹病人同时伴有生殖器以外的病损,主要在臂部与手指,常见生殖器出现疱疹后的第2周,大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接种而致。

在患有生殖器疱疹的病人中,男性同性恋者可出现直肠Ⅱ型疱疹病毒肛门直肠感染,其发病仅次于淋球菌引起的男性肛门直肠炎。临床表现为肛门直肠疼痛严重、便秘、排脓和里急后重,肛门可有疱和溃疡。

复发性生殖器疱疹在原发后1-4个月内发生。第一次Ⅱ型疱疹病毒感染后一年内将近60%患者复发,第一年可复发4-6次。以后次数减少。复发患者全身症状较原发轻,每次发作的病程也较短,通常皮损约10天消退。有学者发现Ⅰ型疱疹病毒感染后只有14%复发,大大低于Ⅱ型疱疹病毒感染的复发率。复发一般都在原处,但水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻、淋巴结不肿大、很少有全身症状。复发性生殖器疱疹多发生在外阴、阴道、宫颈及龟头等部位,尿道发病较少见。由于复发性生殖器疱疹反复发作又难以控制,有时疼痛较严重等原因,造成病人思想负担过重,而出现心理障碍害怕致癌、害怕传染给性伴侣、回避与性伴侣的性生活、不愿与异性交往、导致性功能障碍,影响家庭和睦,甚至发生抑郁症。

生殖器疱疹病毒与生殖器恶性肿瘤关系密切。早在60年代就有人提出引起生殖器疱疹的Ⅱ型疱疹病毒可能是宫颈癌的潜在致癌因子。近十多年来,已发现宫颈癌和性活跃有关,而Ⅱ型疱疹病毒又是性活跃人群中常见的致病因子,宫颈又常是病毒的复制部位,并且发现生殖器疱疹常常与宫颈癌并发。患过生殖器疱疹的妇女比未患过者得宫颈癌的危险性大5-10倍。最近,在宫颈癌组织、剥脱细胞或癌前期细胞中发现了Ⅱ型疱疹病毒特异抗原。从而表明Ⅱ型疱疹病毒在宫颈癌的发生过程中起了重要作用。另外,从阴茎癌病人的活检材料中也观察到单纯疱疹病毒样颗粒。然而表明单纯疱疹病毒是生殖器恶性肿瘤致病因子的直接证据仍不足,尚有待于进一步证实。

近年来人们也注意到孕妇与Ⅱ型疱疹感染的严重性。对妊娠的患者或无症状排毒来说,最重要的是传染给新生儿。在妊娠早期,患生殖器疱疹的孕妇可影响胎儿,以致发生流产或死胎。婴儿先天性感染,出生时可出现带状分布的疱疹,癫痫发作,与肝脾肿大。如通过产道感染或羊膜早破而产生逆行感染时,轻者出生后数日乃至数周临床上可无明显症状。早期症状可仅有吃奶较差、兴奋,随后可发生病毒血症或脑炎。严重者发生播散性生殖器疱疹病毒感染,可有高热、呼吸困难、出血及中枢神经系统病变,预后不好。

因此,一般凭病史和典型临床表现即可作出诊断。必要时应结合实验室检查结果,综合判断,作出诊断。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

最新文章推荐

包皮长泡怎么回事
包皮长泡可能与包皮龟头炎、生殖器疱疹、过敏反应、摩擦刺激、念珠菌感染等因素有关,可通过抗炎治疗、抗病毒治疗、局部护理、抗过敏治疗、抗真菌治疗等方式干预。1、包皮龟头炎包皮龟头炎通常是细菌感染或卫生不良导致的炎症反应,常见表现...[详细]
发布于 2026-03-12

推荐阅读

龟头充血不足如何治疗
龟头充血不足如何治疗
龟头充血不足可通过调整生活方式、物理治疗、药物治疗、心理干预、手术治疗等方式缓解。龟头充血不足可能与血液循环障碍、心理因素、神经损伤、动脉硬化、局部炎症等因素有关,通常表现为勃起硬度下...[详细]
2026-03-12 19:59
宫颈厚是不是生孩子慢
宫颈厚是不是生孩子慢
宫颈厚与产程速度没有直接关系,影响分娩速度的主要因素是宫缩强度、胎儿大小和骨盆条件等因素。宫颈厚度通常是超声检查中的描述指标,需结合临床其他表现综合评估。宫颈厚度指宫颈组织的测量数值,...[详细]
2026-03-12 18:39
宫颈糜烂会有哪些早期症状
宫颈糜烂会有哪些早期症状
宫颈糜烂早期可能无明显症状,部分患者可能出现阴道分泌物增多、接触性出血、外阴瘙痒等表现。宫颈糜烂常与慢性宫颈炎、雌激素水平变化、病原体感染等因素有关。1、阴道分泌物增多早期可能出现白色...[详细]
2026-03-12 17:45
龟头上的小颗粒是什么
龟头上的小颗粒是什么
龟头上的小颗粒可能是珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、毛囊炎或过敏性皮炎等引起的。常见情况包括生理性改变、感染或过敏反应,需结合具体形态和伴随症状判断。1、珍珠状阴茎丘疹珍珠状阴...[详细]
2026-03-12 15:57
宫颈占位性的病变是什么意思
宫颈占位性的病变是什么意思
宫颈占位性病变是指宫颈部位出现异常组织增生或肿块,可能由宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈囊肿、宫颈癌前病变或宫颈癌等引起。临床上主要通过妇科检查、阴道镜活检、病理检查等方式确诊,需根据具体病因...[详细]
2026-03-12 15:04
男性龟头有白色的东西怎么回事
男性龟头有白色的东西可能由包皮垢、龟头炎、念珠菌感染、过敏反应或尿道分泌物等原因引起,可通过清洁护理、外用药物、口服药物等方式治疗。1、包皮垢包皮过长或清洁不足时,皮脂腺分泌物与脱落表...[详细]
2026-03-12 19:33
每个人都要割包皮吗
并非所有男性都需要割包皮,是否需要进行包皮环切术需根据个体情况评估。主要影响因素有包茎、反复感染、卫生问题、宗教信仰或文化习俗、个人偏好等。1、包茎包茎是指包皮无法完全外翻露出阴茎头,...[详细]
2026-03-12 19:06
龟头下面痒有点红是怎么回事
龟头下方瘙痒发红可能由包皮龟头炎、过敏反应、接触性皮炎、真菌感染或阴虱等原因引起,可通过局部清洁、抗感染治疗、抗过敏药物等方式缓解。1、包皮龟头炎念珠菌或细菌感染可能导致包皮龟头炎,表...[详细]
2026-03-12 18:12
吃了蒲地蓝还能吃莲花清瘟胶囊吗
我这几天有些咳嗽,刚才吃了蒲地蓝还想服用连花清瘟。吃了蒲地蓝还能吃莲花清瘟胶囊吗?[详细]

原庆

原庆

主任医师

2025-04-02 11:20
十七个月宝宝发烧拉肚子怎么治疗
十七个月宝宝发烧拉肚子怎么治疗[详细]

李青

李青

主任医师

2025-03-22 11:51
四个多月宝宝拉肚子怎么治疗
四个多月宝宝拉肚子怎么治疗[详细]

居宝芹

居宝芹

主任医师

2025-03-21 16:06
十一个月宝宝发烧后拉稀怎么治疗
十一个月宝宝发烧后拉稀怎么治疗[详细]

何传祥

何传祥

副主任医师

2025-03-19 15:58
打了黄体酮多少天来月经
打了黄体酮多少天来月经[详细]

李顺华

李顺华

副主任医师

2025-03-18 19:18
2岁的宝宝腹泻肛门疼痛什么原因
2岁的宝宝腹泻肛门疼痛什么原因[详细]

全香美

全香美

副主任医师

2025-03-14 12:16
山药可以降尿酸吗
山药可以降尿酸吗[详细]

赵月霞

赵月霞

副主任医师

2025-03-04 12:53
植的头发会不会生长
植的头发会不会生长[详细]

迟慧彦

迟慧彦

主任医师

2025-02-28 13:24
体寒做哪些检查
体寒要做什么检查[详细]

张萌萌

张萌萌

副主任医师

2025-02-23 16:18
调理白头发挂中医哪个科室
调理白头发挂中医哪个科室[详细]

王海泉

王海泉

主任医师

2025-02-20 16:50