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睾丸坏死可通过阴囊剧烈疼痛、皮肤红肿发紫、睾丸质地变硬、发热寒战、排尿困难等症状判断。睾丸坏死可能与睾丸扭转、外伤、感染、血管栓塞、医源性损伤等因素有关，通常表现为阴囊突发剧痛、睾丸肿胀触痛、恶心呕吐、下腹坠胀、休克等症状。
睾丸坏死最典型的症状是突发性阴囊剧痛，疼痛可能放射至腹股沟或下腹部。这种疼痛通常持续不缓解且逐渐加重，与睾丸扭转导致的血流中断直接相关。患者常因疼痛无法行走，需蜷缩身体缓解。建议立即就医进行阴囊超声检查，确诊后可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等镇痛药物，严重时需紧急手术复位或切除坏死睾丸。
坏死睾丸所在侧的阴囊皮肤会出现明显红肿，后期可能呈现紫黑色，这是组织缺血坏死的特征性表现。触摸时可发现阴囊温度升高，皮肤紧绷发亮。该症状多伴随睾丸扭转或严重感染，需通过多普勒超声评估血流情况。治疗需静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素，合并坏疽时需手术清创。
坏死睾丸会逐渐失去弹性，触诊时质地坚硬如石，与健侧睾丸形成明显对比。这是细胞死亡后组织纤维化的结果，常见于扭转超过6小时未处理的情况。体检时提睾反射消失，透光试验阴性。确诊后应紧急行睾丸固定术，术后可配合迈之灵片改善微循环。
当睾丸坏死合并感染时，患者会出现38℃以上高热伴寒战，血常规显示白细胞显著升高。这种情况多见于化脓性睾丸炎进展为脓肿，或糖尿病合并坏死性筋膜炎。需住院静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，并行脓液引流术。体温超过39℃时可临时使用对乙酰氨基酚片退热。
严重睾丸坏死可能压迫尿道或引发前列腺炎，导致排尿疼痛、尿频尿急甚至尿潴留。这种情况提示感染扩散至泌尿系统，需导尿缓解症状并检测尿常规。治疗需联合盐酸左氧氟沙星胶囊控制尿路感染，同时处理原发病灶。老年患者还需排除恶性肿瘤导致的继发坏死。
睾丸坏死属于泌尿外科急症，一旦出现上述症状应即刻就诊。日常需避免阴囊外伤，运动时佩戴护具，青少年突发阴囊疼痛须警惕睾丸扭转。术后患者应穿宽松内裤，定期复查睾丸彩超，避免剧烈运动3个月。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，促进组织修复，忌食辛辣刺激食物。若保留睾丸，需长期随访精液质量及激素水平。
