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睾丸肿大可能由睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等原因引起。睾丸肿大通常伴随疼痛、发热、阴囊皮肤发红等症状，建议及时就医明确诊断。
睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠杆菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现单侧或双侧睾丸肿胀伴剧烈疼痛，阴囊皮肤温度升高，部分伴有发热寒战。临床常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，病毒性睾丸炎可配合利巴韦林颗粒。急性期需卧床休息并用阴囊托抬高患处。
附睾炎常继发于尿路感染或前列腺炎，致病菌通过输精管逆行感染。典型表现为附睾局部硬结伴触痛，肿胀可波及睾丸。检查可见阴囊皮肤水肿，精索增粗。治疗需选用穿透性强的抗生素如盐酸环丙沙星片、阿奇霉素分散片，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。慢性反复发作者需排查泌尿系统结构异常。
睾丸扭转属于泌尿外科急症，因精索旋转导致血流受阻。突发患侧睾丸剧痛伴明显肿大，疼痛可放射至腹股沟，托高阴囊疼痛不缓解。超声检查可见睾丸血流信号减弱。发病6小时内可通过手法复位，超过24小时需行睾丸固定术。延误治疗可能导致睾丸缺血坏死。
睾丸鞘膜积液分为原发性和继发性，液体在鞘膜腔内异常积聚。表现为无痛性阴囊增大，触诊有囊性感，透光试验阳性。少量积液可观察，大量积液需行鞘膜翻转术。继发性积液需治疗原发病如丝虫病、睾丸肿瘤等，必要时穿刺抽液并注射硬化剂。
睾丸肿瘤多见于15-35岁男性，典型表现为无痛性睾丸肿大，质地坚硬如石块。常见类型包括精原细胞瘤、胚胎性癌等。肿瘤标记物如甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素检测有助诊断。治疗以根治性睾丸切除术为主，配合顺铂注射液等化疗药物。早期发现五年生存率超过95%。
日常应注意保持会阴部清洁干燥，避免长时间骑车或久坐。穿着宽松棉质内裤，防止阴囊局部高温。急性期禁止性生活，饮食宜清淡并多饮水。若发现睾丸持续肿大超过3天、疼痛加重或出现发热症状，须立即至泌尿外科就诊。定期体检包括睾丸自检有助于早期发现病变，40岁以上男性建议每年进行阴囊超声检查。
