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下边睾丸疼可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或外伤等原因引起。睾丸疼痛通常表现为单侧或双侧隐痛、胀痛或剧烈疼痛，可能伴随红肿、发热等症状。
睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠杆菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现睾丸肿胀、触痛明显，并伴随发热、寒战等全身症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片，或抗病毒药物如阿昔洛韦片。急性期需卧床休息，避免挤压睾丸。
附睾炎常与尿路感染相关，致病菌通过输精管逆行感染。典型症状为阴囊局部红肿热痛，疼痛可放射至腹股沟。检查可见附睾增粗压痛。治疗需使用广谱抗生素如盐酸莫西沙星片、阿奇霉素胶囊，配合阴囊托高减轻水肿。慢性附睾炎可能需手术切除病变组织。
精索静脉曲张多见于青壮年，因静脉瓣功能不全导致血液淤积。表现为阴囊坠胀感，久站后加重，平卧缓解。查体可触及阴囊内蚯蚓状团块。轻度可通过穿紧身内裤改善，重度需行精索静脉高位结扎术。该病可能影响精子质量，育龄男性应早干预。
睾丸扭转属于泌尿外科急症，因精索旋转导致血供中断。突发睾丸剧痛伴恶心呕吐，患侧睾丸位置上抬。彩超显示血流信号减弱或消失。发病6小时内可通过手法复位，超过6小时需急诊手术探查固定。延误治疗可能导致睾丸坏死。
睾丸外伤常见于运动撞击或骑跨伤，可引起睾丸血肿、白膜破裂等。立即出现持续性疼痛，阴囊皮肤可见瘀斑。轻微损伤可冷敷止痛，严重裂伤需手术缝合。所有外伤后持续疼痛超过2小时者均需就医排除睾丸破裂。
出现睾丸疼痛时应避免剧烈运动，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。可暂时用毛巾包裹冰袋冷敷缓解肿胀，但禁止自行服用止痛药掩盖症状。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若疼痛持续超过12小时、伴随发热或血尿，或外伤后出现阴囊迅速肿大，须立即到急诊科就诊。日常注意会阴部清洁，避免长时间骑车或久坐，定期自查睾丸形态变化。中老年患者还需警惕睾丸肿瘤可能，建议每年进行一次泌尿系统体检。
