男人过50 每年要查前列腺

4月15日～21日是第22届全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“科学抗癌，关爱生命”，副主题为“癌症防治，我们在行动”。

　　亚洲前列腺癌发病率在增加

你知道吗？“股神”巴菲特、台湾知名作家李敖、传媒大亨默多克、南非总统曼德拉，他们都是前列腺癌患者。

世界范围内，前列腺癌发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二。在美国，前列腺癌的发病率已经超过肺癌，成为第一位危害男性健康的肿瘤。在欧洲，前列腺癌占全部男性癌症的11%，占全部男性癌症死亡人数的9%。亚洲前列腺癌的发病率远远低于欧美国家，但近年来呈现上升趋势。在我国，前列腺癌发病率居男性恶性肿瘤的第五位。

前列腺癌病人主要是老年男性，发病的高峰年龄为75~79岁。国外做过研究，七成以上前列腺癌病人年龄都超过65岁，50岁以下男性很少见。年龄小于39岁者，患前列腺癌的可能性很低，40~59岁年龄段增至2.2%，60~79岁年龄段增至13.7%。

　　前列腺癌与遗传关系最大

引起前列腺癌的危险因素尚未完全明确，但是其中一些已经被确认。最重要的因素之一是遗传。如果一个一级亲属（兄弟或父亲）患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍以上。两个或两个以上一级亲属患前列腺癌，相对危险性会增至5~11倍。

高动物脂肪饮食（吃油腻的食物）、缺乏运动、过多摄入腌肉制品等也是得前列腺癌的危险因素。研究发现，多晒太阳可降低前列腺癌发病风险，因为阳光可增加维生素D的水平，可预防前列腺癌。还有人发现，在前列腺癌低发的亚洲地区，绿茶的饮用量相对较高，因此多喝绿茶也可能预防前列腺癌。

　　前列腺癌早期症状不明显

早期前列腺癌通常没有症状，当肿瘤进展，侵犯或阻塞尿道、膀胱颈时，可能会出现排尿困难、血尿、尿失禁等症状。前列腺癌容易骨转移，当出现骨转移时会引起骨骼疼痛、骨折、贫血、压迫脊髓还可导致下肢瘫痪等。

由于早期前列腺癌症状不明显，因此病人很难自己较早发现问题。如果出现血尿、排尿困难、骨折等再去就诊，很可能错过最佳的治疗时机。为了尽早发现前列腺癌，现在通常建议50岁以上的男性每年去泌尿外科门诊做一次前列腺癌筛查。对于有前列腺癌家族史的男性，应该从45岁开始进行每年一次的检查。

　　直肠指检+PSA检查可发现早期病变

直肠指检联合前列腺特异抗原（PSA）检查是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法。因此到医院筛查前列腺癌的病人，医生通常会做直肠指检，还会抽血查PSA。考虑到直肠指检可能影响PSA值，应在抽血检查PSA后进行直肠指检。

如果上面两项发现了异常，接下来可能还要做超声、核磁共振、骨扫描和前列腺穿刺活检等检查以确诊。

一旦确诊了前列腺癌，医生会根据每个病人的具体情况和疾病程度制定不同的治疗方案。目前主要的治疗方案包括主动监测、手术治疗、外放疗、粒子植入治疗、内分泌治疗、化疗等。