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宫腔镜作为一种微创检查手段，常规操作下安全性较高，但可能引发子宫穿孔、感染、出血、麻醉风险及宫颈损伤等并发症。
子宫穿孔是宫腔镜操作中较为严重的并发症，多因器械操作不当或子宫壁薄弱导致，患者可能出现剧烈腹痛、腹腔内出血，需立即停止操作并修补。感染风险与器械消毒不彻底或术后护理不当有关，表现为发热、异常分泌物，需预防性使用抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊。术中出血常见于子宫内膜病变或血管损伤，少量出血可自行停止，大量出血需电凝止血或填塞宫腔。麻醉相关风险包括过敏反应、呼吸抑制，术前需评估心肺功能。宫颈损伤多见于宫颈狭窄或操作粗暴，可能导致宫颈粘连，术后需定期扩张宫颈。
术后应保持会阴清洁，避免盆浴及性生活1个月，观察体温及出血量。饮食宜清淡高蛋白，如鸡蛋、鱼肉促进修复，避免辛辣刺激食物。适当卧床休息，避免剧烈运动增加腹压。术后1周复查超声评估宫腔恢复情况，若出现持续腹痛、发热或大出血需及时返院。长期随访中需关注月经量变化，预防宫腔粘连发生。
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