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宫腔镜主要用于诊断和治疗子宫腔内病变，常见原因有异常子宫出血、不孕症检查、宫腔粘连、子宫内膜息肉及子宫畸形评估等。
宫腔镜可直接观察子宫内膜出血灶，鉴别功能性出血与器质性病变。非月经期出血、绝经后出血或月经量突增等情况需排查子宫内膜增生、黏膜下肌瘤等。检查同时可进行活检或电凝止血治疗。
宫腔镜能评估宫腔形态及输卵管开口状态，发现影响胚胎着床的因素如子宫内膜炎症、宫腔粘连或子宫纵隔。部分患者可在镜下行粘连分离术或纵隔切除术。
多次人工流产或宫腔操作可能导致宫腔粘连，表现为月经量减少或闭经。宫腔镜既可确诊粘连程度，又能通过微型器械实施粘连松解术，术后放置节育环预防再粘连。
超声提示宫腔内占位时，宫腔镜可明确息肉位置、大小及数量，同时用环形电极完整切除病灶。息肉切除后需送病理检查排除恶变。
先天性子宫畸形如双角子宫、单角子宫可能引发流产或早产。宫腔镜联合超声能精准判断畸形类型，部分病例可行宫腔成形术改善妊娠结局。
接受宫腔镜检查前需避开月经期，检查后可能出现轻微腹痛或少量出血，应保持会阴清洁并避免性生活两周。术后按医嘱使用抗生素预防感染，若出现发热或大量出血需及时复诊。日常注意观察月经周期变化，育龄期女性建议每年进行妇科超声筛查。
