关于避孕,男生与女生的手术方式你明了吗?透过专业医师跟你说,让你懂避孕手术的各种方式与风险,亲爱的猫男猫女,要做决定做避孕手术前,一定要先看过这篇!
避孕方式中,有一项占有重要地位,且近年选择人数有增加趋势的,就是结扎手术。
当谈到结扎,不可避免地会考虑到应该由谁去接受结扎,在此笔者简略地比较一下。
结扎术式分为男性的输精管结扎,女性的输卵管结扎,目前健保并不给付,需自费进行。男性约需5000至8000,女性则需10000以上。
手术方式来说,输精管位于阴囊,仅需局部麻醉以及极小的伤口,门诊就可完成,术后只有简单如一般外伤小伤口的照顾,马上就活蹦乱跳。但输卵管位于腹腔,需住院比照一般手术流程,禁食八小时,排空膀胱,使用全身或半身麻醉,此外还有术后的恢复及伤口照顾。
副作用上的话,由于输精管结扎伤口小而浅,阴囊内亦无其它重要脏器,可说是几乎无副作用。而输卵管结扎首先就须承担麻醉风险,手术以腹腔镜进行,伤口虽不大,但仍有伤害到腹腔内其他脏器的疑虑,术后需休养一段时日,避免出力或搬重物,短期可能有麻醉消退时的疼痛,恶心呕吐,其它不适或解尿解便受影响等状况,长期亦可能有情绪不稳,经期不顺,感染或腹腔沾黏等副作用。
由此看来,似乎男性结扎好处远大于女性。但许多男性担心的是,结扎后是否男性雄风会受影响?是否射精射不出来?是否永远不孕了?(
这些都只是资讯不足造成的误解。
首先,结扎不是阉割去势,没有男性雄风受影响的问题。再者,男性较不用担心荷尔蒙受影响导致的情绪不稳或经期失调,升旗的命令也是来自副交感神经,并不会因为结扎而旗杆不举。此外,结扎截断的是输精管,精虫会因为连外道路的中断而闭门不出,最后被人体组织分解吸收,而精液的大部分来源是储精囊液及前列腺液,因此雄风飞弹仍然能够发射,精液的量及外观不会有明显变化,此外,下达射精命令的是交感神经,同样也不会因为结扎而受影响。
至于永远不孕就更不用担心了,结扎目的不就是避孕吗?但这有一个前提,一般结扎后,医师会建议术后初期仍应搭配其它避孕措施,必须射精10至20次,确保原本这批精虫能够消耗完,也有的医师会直接建议三个月,因为这是一批精虫成熟所需的时间。但目前大部分的医疗院所皆会建议回诊做精液检测,确定精液中无精虫,在这之后,才是真正的一劳永逸(目前有过零星自然接通的案例,但机率极低)。
至于术后后悔了,想要再求一子,也可以接受疏通手术,但离结扎时日愈久疏通成功率愈低。因此接受结扎前,仍应与另一半审慎地讨论过后再决定。
何洁
副主任医师