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乳腺实质低回声是超声检查中常见的影像学描述，通常提示腺体密度增高或存在结节性病变，可能与乳腺增生、纤维腺瘤、囊肿等良性疾病有关，少数情况下需警惕恶性肿瘤。
乳腺超声检查中，低回声指声波通过组织时反射信号较弱的表现，与周围正常腺体相比呈现更暗的图像区域。乳腺实质低回声常见于生理性乳腺增生，由于雌激素水平波动导致腺体细胞和间质增生，超声显示为边界模糊的低回声区，多伴随月经周期相关胀痛。乳腺纤维腺瘤是青年女性常见的良性肿瘤，超声表现为圆形或椭圆形低回声结节，边界清晰且后方回声增强，触诊时可活动。乳腺囊肿因液体聚集形成，超声显示为无回声或低回声区，囊壁光滑且后方回声增强，穿刺可抽出淡黄色液体。
导管内乳头状瘤多位于乳晕区大导管内，超声可见导管扩张伴低回声结节，可能伴乳头溢液。恶性肿瘤如乳腺癌的低回声结节常表现为形态不规则、边缘毛刺状、内部回声不均，可能伴微钙化灶或血流信号丰富，但最终确诊需依靠病理活检。超声检查发现低回声病变时，需结合钼靶、磁共振等进一步评估，BI-RADS分级系统可帮助判断风险等级。
发现乳腺低回声病变后应定期复查超声监测变化，40岁以上女性建议每年进行乳腺钼靶筛查。日常避免高脂饮食和酒精摄入，选择无钢圈透气文胸减少局部压迫。哺乳期女性需注意排空乳汁预防积乳囊肿，绝经后女性出现新发肿块应及时就诊。自查乳房时采用指腹平触法，注意有无质地硬、固定不动的肿块，发现异常及时至乳腺外科就诊，避免过度焦虑或自行用药干扰诊断。
