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可耀是个三十出头当地小有名气的室内设计师，与未婚妻交往十年，两人因为工作地点不同，近一年碰面次数少至两三次，需求只能靠自慰来解决。
从去年订婚至今，发现自己做爱的时间越来越短，未婚妻即便没有抱怨，但也关心的上网查阅相关资讯，发现很多内容都影射自慰会致早泄，要求可耀降低一个月一次（自慰）就好，但这并没有延长做爱的时间，反而造成更严重，近来几乎已经到了五六下就射的窘境。面对未婚妻失望与不安的表情，自己丧失信心不说，连与她见面之前都不断担心，想到要做爱就害怕。
训练室的基本功，可耀的阴茎勃起非常快，但一加入感觉集中他就紧张到身体僵硬发抖，阴茎硬度瞬间掉到如剥皮香蕉的程度，常常软软的就射了。
从来没这么糟糕过!!可耀沮丧地问我：还有救吗?!。
之后，可耀担心回家练习不够确实，在课堂上很认真做笔记学习。刚开始前几周，觉得自己进步很多，可是一个半月后，他每次回报的练习状况不是顺序错误就是以为练习到某些程度就可以不用再继续了，除此之外，对于实作的担心也没有下降，老想着用其他方式让时间延长，例如戴保险套等等。
我知道你很认真，也照着我们提供的方式练习，可是在我们依序讨论你练习的过程中，发现你还是习惯依照你自己的流程步骤进行，能说说你的想法吗？我问。
最近准备自己做点事业，也打算快点把问题解决（才能结婚），跟未婚妻见面时会想做爱，但我实在是太害怕时间不够长，所以我趁做爱前洗个澡，顺便打一发，想说等等做爱时间就会比较长；没想到，一开始在前戏时就几乎硬不起来，她后来竟暴跳如雷，说我不是（时间）短就是（硬度）软，那种鄙视我的表情，实在很怕再进行下次，也很难在练习时把性美好的感觉融入。可耀在向我说明他内心的担忧时，间接也说出他最大的问题就是时间太快，评价太多。
在性功能障碍与治疗的临床研究中显示，训练性能力有不同的目的：生殖、身心愉悦或感官享受（生理）、减少焦虑或紧张的释放（生理/心理）、个人的自尊和信心（心理）、关系亲密/亲近感和满意度（人际/社会）。想在性上面表现好，是每个人都期待的，可是过度的担心与错误的操作方式，却容易出现反效果。
可耀用自己以为的先射一次让时间延长，却没想到性的不反应期反而让勃起更加不易。因此，针对可耀目前的状况，最好的解决方案，除了原本的训练需要按部就班外，也特别加入焦虑降低的渐进演练，期待未婚妻共同参与，从非性进入到性，降低性上真实的紧张。
可耀接受我们的建议邀请未婚妻在下一堂课时与他一起来，我观察到她心不在焉，反覆的看手机，似乎对训练课程不感兴趣，于是询问她对可耀的状况有什么看法，没想到她突然怒潮汹涌，觉得与人谈性是恶心与赤裸的，对于训练过程完全不谅解，可耀面对她的反应也变得尴尬。
经过我们一段时间的解释，未婚妻终于理解，性是身心相互影响的过程，非她当初想的：性是男人的责任；而可耀所有的付出都是因为在乎未婚妻的感受，但这样的在乎并没有增加他练习的动力，反而影响了他的信心。
我提醒她，若是她也能适时的给予鼓励，也愿意共同参与两人的练习经验，这对他们来说，可以是对彼此的未来性福投资的一种努力，也更容易达到目标。
毕业前的每堂课，未婚妻几乎是堂堂必到。
我看到的是一个生心转变的过程，主要关系人…未婚妻，除了一反之前剑拔弩张的态度外，还与我分享这段时间练习的过程与心境的转变：交往前几年，他是可以让我（做爱时）感受到全身酥麻的，可是时间久了，婚也订了，他好像就慢慢不如以前那样热情，我担心是不是已经不能再吸引他了，但我从来不认为自己的反应会让他有这么大的压力。未婚妻这下笑得更开了，继续说：最近他会在做爱之前邀请我一起共浴，前戏也会问我的感觉，现在这种可以享受和他在一起的亲热与温度才是我最想要的。我转头看到的是，可耀的笑容在未婚妻称赞的烘托下感受到更自信、更灿烂了！
曹剑
副主任医师
