近几年来许多阴道痉挛的个案都纷纷出笼,好似突然间这样的疾病被重视,这样的病人变多了,但是,我想说的是,与其说她们变多了,不如说他们从没有不存在过,只是以前从没有人重视女性这样的问题,把女性性交疼痛或进入障碍的问题当成精神疾病或生理障碍来治疗,过分强调使用手术切开阴道薄膜或药物注射阴部局部肌肉来使其放松,但不幸的,这样的治疗大多数都是无效的,因为,阴道痉挛是一个心理上的恐惧问题,非生理上的障碍问题,治疗方式应该从心理上结合生理上的咨询训练,双向并进,才能获得有效地改善。
从2004年一头栽入男性性健康管理领域,2009年,开始研究发现阴道痉挛最有效快速的方式。虽说在全世界来说我非第一位,但从台湾或大陆的性健康管理发展史上来说,我可以说是第一位将它发展成一套又一套独立快速询训练的第一人。
首先我想先和大家解释的事,阴道痉挛是一个什么样的疾病?在医学上的专有名词为Vagismus,医学上沿用拉蒙特的分级来作为严重级别的区分,此处容我不多作解释。我想说的是,阴道痉挛最被个案所困惑的是,我怎么会有痉挛?痉挛是一种肌肉不自主的收缩或急剧收缩的动作,但我老公(或伴侣)的阴茎都未进入,怎说我有痉挛呢?对的,真不是痉挛,因为这是一个翻译的名词,所以一直被误用下去。好,那既不是痉挛,那是性交疼痛噜?但是,奇怪,我老公也没有插入呀,怎会疼痛,如果说痛,我觉得怕痛,可能会比较贴近事实吧!对的!怕痛,怕在痛的前面,因此,我觉得,与其说它叫性交疼痛,我觉得还不如称它为性交恐惧来得更为贴切呢!
既然是恐惧先,疼痛随之而来,那我们就来处理恐惧先吧!因此,一开始我会用SAR(Sexual Attitude Reconstruction性态度重建)的方式来协助他们进行性心理的改造,接受性是正向而自然的事,接下来才会进行阴道扩张行为的调适。
既然我咨询训练了前后超过400个这样的个案,应该会有一些归类吧!没错!就像很多个案会问我,我为什么会得阴道痉挛这个怪病?我想很多心理治疗专家会说,检查看看是否在幼儿时曾遭受什么性骚扰或性侵害或性创伤?但是根据我这么多个案不记名的调查,比例真的不多,绝大多数是与单纯怕痛,对新的事物接受低比较具有明显的相关性。而我咨询训练方式,一般虽会花一点时间和她们讨论这些,但多数时间是,我愿意陪她们往前去,过去的事已经无可考了,未来才是重要的。
因此,我花了一些时间整理其相关因素,除了童年的性创伤及骚扰、侵害经验之外的因素,还有以下几项特点:
对新事物的尝试,接受能力低。
任何事都希望能掌控,主控性很强。
冒险精神缺乏,对事情的逃避性较明显。
对性缺乏主观欲求,不愿涉猎所有关于性的事。
看待自己的性器官或伴侣的性器官都觉得很脏,很恶心。
即使有触摸也是勉强的而非喜爱的。
逃避性爱,最后因为担心太过亲密的动作会与性产生关联而愈来愈逃避亲密动作。
因为太担心丢脸,能拖则拖,非不得已不会想因为这问题求治。
最后,我想呼吁有这样的问题的女性朋友,或身边有这样类似情形的朋友,寻求专家才是解决的唯一方式,躲在角落里继续等待,浪费的不止是你的青春,还有另一个男人的期待及你们的未来,套句我常说的:你老公换个老婆他没事了,但妳换个老公,问题还是你的,况且,可能再也遇不到像这样愿意陪你这么久的人了。赶快释放你的矜持吧,加油面对才是对你或你们未来最重要的态度与责任喔。
何洁
副主任医师