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8岁儿童假性早熟和真性早熟可通过性激素激发试验、骨龄检测、影像学检查等方式判断。假性早熟通常由外源性激素摄入或肾上腺疾病等引起，真性早熟多与下丘脑-垂体-性腺轴提前激活有关。
通过注射促性腺激素释放激素类似物后检测血液中黄体生成素和卵泡刺激素水平。真性早熟患儿激发后激素水平显著升高，假性早熟则无明显变化。该检查需在医生指导下进行，家长需提前了解检查流程并安抚儿童情绪。
拍摄左手腕部X光片评估骨骼成熟度。真性早熟儿童骨龄常超过实际年龄1岁以上，假性早熟骨龄与实际年龄基本相符。检查时家长需协助儿童保持固定姿势，避免重复拍摄。
盆腔超声可观察子宫卵巢发育情况，头颅MRI能排查下丘脑病变。真性早熟女孩卵巢容积增大且可见多个卵泡，假性早熟生殖器官多无实质性改变。检查前家长应告知儿童检查过程，消除恐惧心理。
真性早熟第二性征呈进行性发展，乳房发育后6-12个月内可能出现月经初潮。假性早熟第二性征进展缓慢或停滞，如单纯乳房早发育可能持续数年无变化。家长需每月记录儿童发育变化，拍摄照片供医生参考。
晨起空腹检测促黄体生成素、雌二醇等激素。真性早熟基础LH水平常超过0.3IU/L，假性早熟多在正常范围。抽血检查前1天避免剧烈运动，家长可准备玩具分散儿童注意力。
发现儿童性早熟表现应及时就诊儿童内分泌科，避免自行使用保健品或偏方。日常注意控制体重，减少高糖高脂饮食，保证充足睡眠。避免接触含激素的食品、化妆品，定期监测身高体重变化。真性早熟患儿可能需要使用促性腺激素释放激素类似物治疗，假性早熟通常以观察随访为主。
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李渊
主任医师
