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细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎是两种不同的阴道感染疾病，主要区别在于致病微生物、症状表现及治疗方法。
细菌性阴道炎主要由阴道内正常菌群失衡导致，常见致病菌为加德纳菌、厌氧菌等。霉菌性阴道炎则是由念珠菌过度繁殖引起，其中白色念珠菌是最常见的致病菌。两种炎症的病原体差异决定了治疗药物的选择方向。
细菌性阴道炎典型表现为灰白色稀薄分泌物伴有鱼腥味，外阴瘙痒较轻。霉菌性阴道炎则会出现豆腐渣样或凝乳状分泌物，外阴红肿瘙痒剧烈，可能伴有灼烧感。排尿或性交时不适感更明显。
细菌性阴道炎常见诱因包括频繁冲洗阴道、多个性伴侣、免疫力下降等。霉菌性阴道炎更容易在长期使用抗生素、妊娠期、糖尿病控制不佳等情况下发生。月经前后也容易复发。
细菌性阴道炎可通过胺试验、pH值检测和显微镜检查确诊。霉菌性阴道炎需要采集分泌物进行真菌培养或镜检发现菌丝体。部分医院会采用分子生物学方法进行精准鉴别。
细菌性阴道炎常用甲硝唑栓、克林霉素软膏等抗菌药物治疗。霉菌性阴道炎需使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物。混合感染时需要联合用药，所有药物均需在医生指导下规范使用。
日常应注意保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤，不要随意使用阴道冲洗液。同房前后注意清洁，经期勤换卫生巾。出现异常分泌物或瘙痒时应及时就医，避免自行用药导致病情加重或复发。饮食上减少高糖食物摄入，适当补充含益生菌的酸奶有助于维持阴道微生态平衡。
