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男性备孕期间通常需要补充叶酸，有助于提高精子质量和降低胎儿神经管缺陷风险。叶酸补充需结合个体情况，主要考虑饮食摄入、健康状况、医生建议、药物相互作用、遗传因素等。
男性日常饮食中若富含叶酸食物摄入不足，如绿叶蔬菜、豆类、动物肝脏等，可能需额外补充。天然食物中的叶酸生物利用度较低，烹饪过程易流失，素食者或饮食不均衡者更需关注。
存在胃肠吸收功能障碍、长期饮酒或患有慢性疾病的男性，体内叶酸代谢可能受影响。这类人群需通过医学检测评估叶酸水平，必要时在医生指导下调整补充方案。
临床建议备孕男性每日补充400微克叶酸，但具体剂量应遵医嘱。过量补充可能掩盖维生素B12缺乏症状，医生会根据精液分析、血液检测等结果制定个性化方案。
某些抗癫痫药、降糖药等可能干扰叶酸代谢，长期服药者需咨询联合补充锌元素可协同改善精子活力，但需注意矿物质间的吸收平衡。
MTHFR基因突变携带者叶酸代谢能力下降，需补充活性叶酸形式。这类人群发生精子DNA碎片率升高的概率较高，孕前遗传咨询和针对性补充尤为重要。
备孕男性除补充叶酸外，应保持规律作息，避免高温环境，减少烟酒摄入。每周进行适度有氧运动，控制体重在正常范围，同时增加富含维生素E、硒元素的食物摄入。建议夫妻双方共同进行孕前检查，提前三个月开始调整生活方式，必要时在生殖医学科指导下进行营养干预。精子生成周期约72-90天，需保持持续性的健康管理。
杨铁生
主任医师
