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孕妇患霉菌性阴道炎可通过保持会阴清洁、穿透气棉质内裤、遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等药物治疗。霉菌性阴道炎通常由妊娠期激素变化、免疫力下降、阴道菌群失衡等原因引起。
每日用温水清洗外阴1-2次，避免使用碱性洗液或过度冲洗阴道。清洗后保持干燥，可选择无香型纸巾轻轻拍干。妊娠期分泌物增多时需及时更换护垫，减少潮湿环境对霉菌滋生的刺激。
选择宽松透气的纯棉内裤，避免化纤材质导致的局部闷热。每日更换并单独手洗晾晒，可煮沸消毒或阳光暴晒。避免穿紧身裤、连裤袜等不透气衣物，夜间睡眠时可选择不穿内裤以保持通风。
克霉唑阴道片为妊娠B类抗真菌药，能抑制白色念珠菌细胞膜合成。通常每晚睡前置入阴道深处，连用3-7天。用药期间可能出现局部灼热感，需避免性生活及冲洗阴道。对咪唑类药物过敏者禁用。
硝酸咪康唑栓通过干扰真菌麦角固醇合成发挥作用，妊娠中晚期使用相对安全。建议仰卧位将栓剂推入阴道后穹隆，用药后卧床30分钟。可能出现外阴红肿等不良反应，需联合外用乳膏缓解症状。
制霉菌素通过破坏真菌细胞膜杀灭霉菌，孕期使用未发现致畸风险。泡腾片遇阴道分泌物溶解后形成泡沫状分布，需避免经期使用。常见不良反应为阴道刺激感，症状加重需停药就医。
孕妇需注意控制血糖水平，避免摄入过多甜食及精制碳水化合物。可适量食用无糖酸奶补充益生菌，每日饮水不少于1500毫升。穿着宽松衣物减少摩擦，如出现腹痛、阴道出血或发热等症状需立即就医。治疗期间避免盆浴、游泳等可能引起感染的活动，配偶需同步检查治疗以防交叉感染。
全香美
副主任医师
