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子宫肌瘤和子宫癌是两种性质完全不同的子宫疾病，前者多为良性肿瘤，后者属于恶性肿瘤。子宫肌瘤主要由平滑肌细胞增生形成，生长缓慢且极少恶变；子宫癌则指子宫内膜癌或子宫肉瘤等恶性病变，具有侵袭性和转移风险。
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌组织异常增生形成，病理学表现为边界清晰的实性肿块。子宫癌则包含子宫内膜癌和子宫肉瘤两类恶性肿瘤，其中子宫内膜癌占多数，起源于子宫内膜上皮细胞，具有细胞异型性和浸润性生长特征。子宫肉瘤较为罕见，来源于子宫间叶组织，恶性程度更高。
子宫肌瘤常见经量增多、经期延长、下腹坠胀或尿频等压迫症状，部分患者可触及腹部包块。子宫癌早期可能仅表现为绝经后阴道流血或月经紊乱，进展期会出现恶臭排液、消瘦、贫血等症状。子宫肉瘤可能短期内出现子宫迅速增大伴剧烈疼痛。
子宫肌瘤与雌激素水平密切相关，育龄期高发，绝经后可能萎缩。子宫癌中子宫内膜癌与长期雌激素刺激、肥胖、糖尿病等因素相关，子宫肉瘤发病机制尚不明确，可能与基因突变或放射线暴露有关。
子宫肌瘤通过超声检查可见边界清晰的低回声团块，MRI能准确判断肌瘤位置和数量。子宫癌需结合阴道超声、诊断性刮宫获取病理标本，CT或PET-CT用于评估肿瘤分期和转移情况。血清肿瘤标志物CA125在子宫癌中可能升高。
无症状子宫肌瘤可观察随访，症状明显者可行肌瘤剔除术或子宫切除术。子宫癌需根据分期选择手术范围，常需联合放疗、化疗或激素治疗。早期子宫内膜癌预后较好，子宫肉瘤易复发转移，五年生存率较低。
建议35岁以上女性每年进行妇科检查和超声筛查，异常子宫出血需及时就诊。保持健康体重、控制慢性疾病可降低子宫癌风险，确诊子宫肌瘤者应定期监测大小变化，避免擅自服用含雌激素保健品。出现经期改变、阴道排液等症状时须尽早就医明确诊断。
