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子宫癌与子宫肌瘤不一样，两者是性质完全不同的疾病。子宫癌属于恶性肿瘤，子宫肌瘤则是良性肿瘤，主要区别有发病机制、症状表现、治疗方式及预后等方面。
子宫癌是子宫内膜或子宫肌层细胞发生恶性病变，可能与长期雌激素刺激、肥胖、遗传等因素有关。子宫肌瘤由平滑肌细胞增生形成，与激素水平异常相关，极少恶变。
子宫癌常见不规则阴道出血、绝经后出血、下腹疼痛及消瘦等症状。子宫肌瘤多表现为经量增多、经期延长、压迫症状如尿频，部分患者无症状。
子宫癌在超声或MRI中呈边界不清的占位，可能伴周围浸润。子宫肌瘤表现为边界清晰的类圆形肿块，周围组织无侵犯。
子宫癌需通过活检确诊，病理可见异型细胞及核分裂象。子宫肌瘤病理显示平滑肌细胞排列规则，无恶性特征。
子宫癌需手术联合放化疗，常用术式包括全子宫切除加淋巴结清扫。子宫肌瘤可观察随访，症状明显者行肌瘤剔除或子宫切除，药物如米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等可缓解症状。
定期妇科检查是早期发现两类疾病的关键。出现异常出血或盆腔不适应及时就医，避免自行用药。保持健康体重、合理调节激素水平有助于降低发病风险，术后患者需遵医嘱复查随访。
