用卵泡查排卵期这种方法看来比较麻烦,但非常重要,具有重要的临床意义。比如在一些不孕症的诊断过程中,常常需要监测卵泡,目的是看看有没有正常的卵巢生长、发育、排出等。所以怎么用卵泡查排卵期就对有需要的女性朋友来说非常重要了,下面我们就这个问题详细的给大家来讲述一下。
一般情况下,自月经周期的第8天起,每2天B超监测1次,当发现卵泡直径达17毫米时,应该改每天监测1次,当卵泡发育成熟直径达20-23毫米时,必要时每天测2次,直至排卵为止。B 超探头频率3.5MHz每次监测,观察双侧卵巢大小、形态,记录卵泡数量、大小,月经第几天等。
月经周期规则、基础体温双相不孕女需进一步检查。
应用B超监测排卵,对于月经周期规则、基础体温双相的不 孕妇女,往往以为卵泡发育正常而忽视对其进行进一步检查,实际上,这类病例中卵泡发育和排卵异 常是比较多见的,运用B超监测育龄妇女,特别是不孕妇女卵泡发育详细情况,确认其有否卵泡发育成熟、有否排卵及排卵时间,为临床对症治疗提供可靠依据是十分重要的。
有排卵周期的卵巢及卵泡表现:
成熟卵泡的特征,B 超监测最大卵泡出现在月经10-16天,卵泡直径20mm,呈圆形,壁薄,向卵巢的一侧突出,内部透声好,一般在10小时之内排卵,排 卵时间在月经第12-18天内为多见,少数可在20-30天。排 卵后特征:卵泡壁部分塌陷,边缘皱缩呈锯齿状,内有许多细弱光点,子宫直肠隐窝内可见液性暗区5-15mm,一般在排卵1天后消失,在此前后时间同房怀孕成功率高达90%。
不排卵周期的卵泡:
黄体化卵泡不破型比较常见,B超监测见优势卵泡形成后,卵泡继续增大,卵泡最大者可达50-60毫米,包膜由薄渐厚,界限渐模糊,囊泡张力减低,囊内渐变 为不均匀光点回声,一般情况下,直到下次月经周期中消失。但也有少数患者持续存在3个月后消失。
注意事项
不合宜人群:对克罗米醛、尿促性腺激素、促性腺激素释放激素激动剂过敏的患者。
检查前禁忌:
(1) 一般在月经周期第9-10天;正常周期可在10-11天监测,药物诱导周期要求提前1-2天监测卵泡发育,因此要根据自己的月经周期选择正确的检查日期。
(2) 患者一定要适度充盈膀胱。膀胱充盈不良或过度均影响卵巢的声像显示,更看不清内部结构回声,将达不到临床要求的目的。
(3) 患者在检查前排空大便,特别是对便秘患者,最好在检查前一天给予缓泻剂,以免干结的粪块影响卵巢的显像。
检查时要求:
(1) 卵泡检测时间要求比较严格,要注意按时去医院检查,最好用本子将检查日期记下,以防遗忘。
(2) 药物诱导周期卵泡超声药后若有不适要及时告知医护人员,以便医护人员做出及时、正确的处理。
何洁
副主任医师