避孕是应用科学手段使妇女暂时不受孕。现在我们采取的避孕方法基本上是使用避孕套或服用避孕药。那么,你知道有什么避孕方法吗?下面告诉你,有什么避孕方法。
有什么避孕方法?
1.最可由女人自主使用的避孕方式:口服避孕药
DATA:在欧洲和美国,超过60%的妇女通过药物避孕。在中国,这个数字是20%左右。
了解它:什么是短效口服避孕药?
复方短效避孕药(简称COC)自60年代用于临床,因其可由妇女自主决定使用和停用,并且使用方法简便,只需每晚口服一片即可有效避孕,使妇女获得了控制生育的权利并保护了自身的健康,被称为避孕史上的革命。
最低雌激素剂量的短效避孕药:美欣乐。
COC中所含的雌激素剂量与COC的副反应和安全性有更密切的相关性。为提高COC的安全性,雌激素的剂量在不断降低。目前我国普遍使用的COC中的雌激素剂量为30ug或35ug。而国际上雌激素的最低剂量已减至10ug或20ug,被称为超低剂量的COC。我国新上市的最低雌激素剂量的产品是美欣乐,含炔雌醇20ug,已证实其恶心、头晕等副反应有所下降,长期使用的安全性期望能得到提高。
适合人群:美欣乐可作为初次使用COC女性的选择。较低剂量的雌激素有可能导致服药后短期内不规则出血发生率的增加,医生认为出现这样的情况也不必紧张,继续服药多可缓解。
最接近妇女生理的短效避孕药:特居乐。
特居乐是三相片。三相片是多相型COC中的一种,多相片的配伍原则是模拟正常月经周期雌、孕激素的变化趋势,将同一周期内所服的药片分为两种剂量(双相片)或三种剂量(三相片)。多相片的配伍使服药后妇女血中雌孕激素的浓度变化与正常月经周期更接近,使月经周期更规律。经临床观察证实,使用特居乐后突破性出血,点滴出血和闭经的发生率均较低,具有良好的周期控制。
适合人群:暂无生育计划且月经不规律的女性。
最具多重功效的短效避孕药:达英35。
COC的主要作用是避孕,同时具有调节月经的益处,如使月经周期规律、缓解痛经、使月经血量减少等。而达英35由于其所含的孕激素(醋酸环丙孕酮)具有较强的拮抗雄激素作用,因此可以有效治疗女性由于雄激素过高引起的多毛、皮脂溢及多囊卵巢综合征。所以达英35不仅用于计划生育和妇产科,还是皮肤科医生常用的药物。
适合人群:暂无生育计划以及脸上爱出痘痘的女性。
2.最能亡羊补牢的避孕方式:紧急避孕
DATA:紧急避孕在我国有严重的滥用问题。专家提醒,一个月内超过三次服用紧急避孕药会给健康带来伤害。
了解它:什么时候选择紧急避孕?
紧急避孕是在未采取避孕措施或避孕失败(避孕套破裂、滑脱、体外排精失控、错算安全期、漏服避孕药、宫内节育器脱落等)情况下同房后,72小时内服用药物或5天内放置带铜宫内节育器以避免怀孕的补救方法。目前我国可采取的紧急避孕方法分为两类,一类是药物,一类是放置带铜宫内节育器。已上市的紧急避孕药品有两类,一类是左炔诺孕酮紧急避孕药,如毓婷、惠婷、安婷等;另一类是米非司酮紧急避孕药,如司米安、后定诺、弗乃尔。
适合人群:对于未采取避孕措施但已经做爱的女性。专家说,紧急避孕是发现有非意愿妊娠危险后唯一可以在短时间内采取的补救措施,但并不能作为常规避孕方式太频繁地使用。因为紧急避孕药的效果低于常规避孕药,易发生使用失败和导致月经紊乱,严重的还可能导致不孕。
3.长效避孕针:私秘又安全的避孕法
DATA:在美国,8%的母亲会给未出嫁的女儿注射长效避孕针。在中国,去门诊注射长效避孕针的女性不到1%。
了解它:什么是长效避孕针?
我国使用的只含有人工合成孕激素的避孕针;;狄波普维拉,每3个月注射一次,故又称长效避孕针。如能按期注射,几乎很少避孕失败,效果可靠。
它的特点:因为只需3个月注射一次,而平时不需携带任何药具,或像皮下埋植会被别人观察到放置的部位,因此被认为是私密性最好的避孕方式。
适合人群:适合有固定性伴侣、近期内无怀孕计划的年轻女性。在美国,未婚女性中这种方法的使用相当普遍。
4.中国女性最喜欢的避孕选择:IDU宫内节育器
DATA:调查发现,中国女性最喜爱的避孕方式是子宫内节育器,有超过一半的成年女性用这种方法避孕。
了解它:什么是IUD?
宫内节育器(简称IUD)是一种放置在子宫腔内的避孕器具,可由金属、塑料或硅橡胶制成,需由经过培训的医务人员将IUD放置在子宫腔内。在放置IUD前要由医护人员询问有关生育、避孕和健康情况并做全身和妇科检查,还要取阴道分泌物做实验室检查,取血测定血红蛋白,以排除禁忌症。
它的特点:放置IUD后,常见的副反应有月经血量增多、经期延长、周期缩短和不规则出血,置器后头三个月内月经增多最为明显,三个月后经血量呈逐渐下降趋势。有部分妇女可能会有腰腹痛和白带增多,多发生在放置IUD后短期内,与IUD的刺激有一定关系,但一般为轻至中度,不需特殊治疗。当疼痛严重、白带增多而有异味并伴有发热症状时,应及时去医院检查。
适合人群:IUD最突出的优点是一次放置可有效避孕5 ~10年,停用后生育能力可立即恢复,适用于需长期避孕或控制生育间隔的已育妇女。另外,IUD不影响哺乳,可用于哺乳妇女,有效避免发生在哺乳期的妊娠。绝大多数的IUD价格很便宜,加之可使用10年左右,每年所用的费用甚微,因此也是比较经济的避孕方式。
5.最有情趣的避孕方式:避孕套
DATA:避孕套在全球使用频率最高的国家是日本,超过60%的日本人喜欢用避孕套避孕。
了解它:除了安全,还有情趣。
如果正确使用(做爱的全过程都用而不仅仅是高潮前的几秒钟),高质量避孕套不仅可以高效避孕,还能阻挡部分性传播疾病,且能制造情趣,可谓一举多得。目前,市场上有带螺旋条纹的避孕套、超薄避孕套、不同口味的避孕套以及很多可配合避孕套一起使用的情趣用品。对于追求高品质性生活的你来说,尝试不同类型的避孕套可给常规性生活带来些许新情趣。
适合人群:所有有避孕和情趣需要的人群。特别是性伴侣不固定,以及对性伴侣健康状态不够了解的女性。
6.最一劳永逸且适合男性的避孕方式:绝育术
DATA:门诊调查发现,来做绝育手术的人中男女比例为35 :6。专家建议丈夫更适合做绝育手术,因为男性绝育手术过程更简单,可逆性也更强。
了解它:什么是绝育术?
绝育术是指通过手术或手术配合药物等方法阻断或堵塞女性的输卵管或男性的输精管,达到永久节育的目的。由于绝育术的效果好,手术简便、安全,在我国已成为仅次于IUD的使用最广泛的避孕方法。绝育手术方法简便,局部麻醉下即可施术。
适合人群:绝育手术是永久性的避孕方法,效果好,对不打算再生育的已育夫妇比较适宜。需要提醒的是:目前绝育手术的可逆性仍不甚理想,对女人来说尤其如此。所以,如果夫妻双方决定做绝育,最好是丈夫接受手术。因为男性绝育手术更简单,且可逆性更强,想恢复孕力,打开结扎的输精管手术成功率更高。
避孕方法的失效率
计算排卵期
失败率:2-20%。
计算女性排卵期是不使用任何避孕措施的自然避孕法,好处是不会对身体造成任何印象及副作用,不过失败率却非常高,一来是因为女性的排卵期会经常有差异,很难准确的计算出排卵期,二来则是需要夫妻二人充分合作,定出规律的性生活。
避孕套
失败率:2-15%。
大部分人选择避孕套作为避孕方法,无非贪图其方便购买以及容易使用,不过避孕套却容易受到使用时的人为因素的影响,如穿戴不不当,中途脱落或被撕裂等,快感。不过 避孕套却具有预防感染性病和传染病的功效。所以建议可以伴随其他的避孕方法一起使用。
子宫环
失败率:0.3-2%。
子宫环属于一种长期性的避孕方法,可留存在子宫内达5年之久,避孕成功率亦较高。不过部分人,尤其是年轻女性或未曾生育过的女性可能会对起出现排斥现象,造成不适。另外戴环后可能令妇女经量增加及延长,有或在经期以外期间出现流血现象。
避孕贴
失败率:0.2-3%。
避孕贴之避孕功效犹如避孕丸,不过并非内服,而是透过皮肤吸收药性而达到避孕效果。一张避孕贴效力一般可维持7天,所以对于要经常变换时差者如空姐或旅行社的导游等,或是经常忘记服用避孕丸者最适用。不过使用避孕贴却可能导致皮肤敏感,使用是需特别注意。
避孕针
失败率:0-1%。
避孕针只需要打一次,即可以于3个月内有效避孕。不过由于其分量较重,一针剂量等于服用3包避孕丸,所以可能会增加血管栓塞的风险,一般只有东南亚地区的女性会注射,西方女性鲜有使用。不过现在女性的饮食习惯已越来越西化,血管栓塞机会大大增加,有意选择注射避孕针的女性需要先咨询医生的意见。
避孕有什么常见误区
误区一:安全期避孕法很安全:一些女性月经周期较准,认为通过计算安全期即可达到避孕的作用。大多数妇女的月经周期时间为24-32天,排卵发生在第12-18天。排卵后24小时如果卵子未能受精,卵细胞会自行死亡。精子在排出后,一般来说在3天以内能使卵子受精,但也有报道说性生活一星期后精子仍保留受精能力。专家指出,所谓的“安全期”时间非常短,对于月经周期为28天的女性而言,这段“安全”的时间仅为1周左右。而且由于气候、饮食、情绪、环境等的变化,排卵时间也会发生波动,甚至发生额外排卵,因此安全期避孕的方法一点都不可靠。
误区二:偶然一次性生活不会导致怀孕:据不完全统计,在人流的女性当中,最常见的原因就是存在侥幸心理,认为怀孕不是那么容易,偶然一次性生活怀孕的几率很低。专家提醒,这是一种非常错误的观点,每一次性生活都有怀孕的风险,切忌具有侥幸心理。
误区三:已生过小孩的女性只有上环:很多已生育过的女性认为只有上环一种避孕方法,妇女如患有子宫肌瘤、月经周期不规则、痛经等疾病则往往不适合放环,觉得没有其他可供选择的方法。其实可供选择的方法较多,包括上环、口服避孕药(包括长效和短效)、避孕套、液体避孕套、避孕针、皮下埋植、绝育等。
误区四:放环时间过长会长入子宫肌壁:环是放在子宫腔里,附着在子宫内膜上,而不是贴在子宫肌壁上,子宫内膜每月都要脱落、排出和再生,因此,节育环经常处于活动状态,既不会固定在子宫内膜上,更不会长在子宫肌肉层中。
何洁
副主任医师