女性阴蒂大小和外形特征受多数情况下受遗传因素影响,但是也有一些女性的阴蒂出生时正常到青春期后才发生阴蒂肥大的情况,阴蒂肥大是什么样的,原因是什么呢?
阴蒂肥大的临床表现
在女人耻丘的正下方、小阴唇会合处,有一个直径约0.5公分的小突起,名叫阴蒂,它是人类唯一只与性欲激发和性感受有关的器官,为传递性刺激的动情中心。阴蒂肥大的病人,其肥大程度差异很大,从外观上看,有的完全像成年男子了阴茎,有的则像小男孩的叽叽。
如果出生时阴蒂正常而至青春期才发生阴蒂肥大则一般有下面两方面原因,一起来了解一下:
第一种如阴蒂逐步增大至似小的男性阴茎样外观,则肯定为男性化,是体内雄性激素异常分泌增多引起的,常见为肾上腺病变,可能是肾上腺肿瘤。但这种病常伴多毛、肥胖以及女性副性征发育延迟或抑制,如乳房不发育或停止增大以及月经初潮不出现,或已有初潮者发生闭经。
第二种阴蒂增大被家长发现常在正常青春发育中期(乳房发育后一年左右),外阴开始明显发育,表现为阴蒂较儿时增大伴小阴唇增大,色泽变深并阴道出现分泌物。这种阴蒂增大不会是进行性增大,是正常的发育表现,绝不会增到呈小的阴茎状。
但有少数女孩在阴蒂及小阴唇增大的同时,其周边皮肤及粘膜会过长致呈翼状下垂,粗看酷似阴蒂肥大或误为女阴男性化。
阴蒂肥大的诊断和鉴别
阴蒂肥大在确诊前必须与男性假两性畸形及女性假两性畸形相鉴别。阴蒂肥大常与遗传基因有关,由胚胎发育期在遗传基因控制下生殖结节发育异常所致;后天获得性则常与内分泌紊乱有关,即雄性激素相对增高。
一旦性别确诊为属女性或男性性腺和性器官发育不良且长期以女性生活者,可按女性治疗。
对肥大的阴蒂可实施部分阴蒂切除术,在手术后不仅能缩小阴蒂,还保留了阴蒂头及其感觉神经,从而保留了阴蒂对性刺激的敏感性,大大提高了术后的生活质量。
何洁
副主任医师