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子宫严重下垂通常需要手术治疗，常见术式包括曼氏手术、阴道前后壁修补术等。子宫脱垂多与盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高等因素有关，表现为会阴坠胀感、排尿困难等症状。
曼氏手术适用于宫颈延长的子宫脱垂患者，通过缩短主韧带和部分宫颈切除实现复位。该术式可保留子宫，术后需避免提重物3-6个月。手术可能伴随出血、感染风险，需配合盆底肌训练预防复发。
阴道前后壁修补术主要纠正膀胱膨出和直肠膨出，适用于轻度子宫脱垂合并阴道壁膨出者。术中会使用不可吸收缝线加固筋膜层，术后可能出现性交疼痛，需定期复查愈合情况。
阴道封闭术适合无性生活需求的老年患者，通过缝合阴道前后壁形成支持结构。该手术创伤较小但会丧失阴道功能，术前需充分评估心肺功能，术后需使用阴道模具防止粘连。
子宫悬吊术采用合成网片将子宫固定于骶骨岬，适用于重度脱垂且希望保留子宫者。术后可能发生网片侵蚀或排异反应，需长期随访，禁止剧烈运动6个月以上。
全子宫切除术适用于合并子宫病变的脱垂患者，经阴道或腹腔镜途径切除子宫。术后需关注阴道顶端脱垂风险，建议联合骶棘韧带固定术加强支撑，3个月内禁止盆浴。
术后应坚持凯格尔运动增强盆底肌力，每日3组每组15次收缩；避免慢性咳嗽、便秘等增加腹压的行为；选择高膳食纤维饮食预防排便用力；使用中间凹陷的专用坐垫减轻会阴压力；术后6周内禁止骑自行车或久坐，定期复查盆底功能恢复情况。若出现发热、异常出血需立即就医。
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