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输卵管造影主要用于评估输卵管通畅性，不能直接诊断结核。结核性输卵管炎需结合结核菌素试验、病理活检等综合检查确诊。
输卵管造影通过向宫腔注入造影剂并在X光下显影，可观察输卵管形态及通畅程度。当存在结核感染时，可能表现为输卵管僵直、串珠样改变或完全闭塞，但这些征象并非结核特异性表现。确诊结核需依赖结核菌素皮肤试验阳性、子宫内膜活检发现干酪样坏死肉芽肿、或输卵管组织病理学检查。部分患者需进行腹腔镜直视下取材或结核分枝杆菌培养以提高检出率。
对于高度怀疑结核性输卵管炎的患者，造影后应进一步行血清结核抗体检测、胸部X线筛查等活动性结核病灶。若存在盆腔包裹性积液，可在超声引导下穿刺抽取液体进行抗酸染色和基因检测。临床中需注意与慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病进行鉴别诊断。
疑似生殖系统结核患者应完善全面检查，避免仅依赖单一影像学结果。治疗期间需规范使用抗结核药物，定期复查肝肾功能。保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素以增强免疫力。治疗期间须严格避孕，待结核治愈后再考虑妊娠计划。出现药物不良反应或病情变化时需及时复诊调整方案。
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