吸烟与不吸烟肺部恐怖差别

　　大量研究表明，吸烟是导致肺癌的首要原因，与不吸烟者比较，吸烟者发生肺癌的危险性平均高4-10倍，重度吸烟者可达10-25倍。

　　40年老烟枪，心肺相继“坏”了

　　“你们小年轻一定要赶紧戒烟，不能抽啊。”杨明(化名)的爱人跟记者说。

　　杨明烟龄超40年，每天两包烟，结果心脏血管里放了三个支架，肺部也像两块黑色石头，不得不换肺。双肺移植后，还必须终生服用抗排斥药。在花费数十万、遭遇身体上的痛苦后，杨明无尽感慨。

　　八一医院心胸外科专家告诉记者，冠心病支架患者又做肺移植，这在国内还是首例。在双肺移植时，也颇为惊险，供肺的左肺大了一倍，不得不现场切除一半，这才“安”上去。

　　医生：他的肺就像黑色石头，触目惊心

　　20岁左右，杨明就开始抽烟了。因为工作压力大、应酬比较多，杨明对香烟的依赖越来越强烈，甚至达到嗜烟如命的地步。“一天最起码两包烟，也想戒，但是戒不掉。”杨明说，2011年，他有了哮喘，还有胸痛等症状，一查是冠心病，后来做手术放了3个支架，经历生死后，杨明才戒掉烟。

　　显然，这个时候戒烟有点晚了，肺部也出了大问题。医生告诉记者，打开杨明的肺，那真的是触目惊心。供肺者虽然也偶尔抽烟但是整个肺部看起来情况还好，呈正常的淡粉色。而杨明的肺，则是全黑色，完全纤维化，有的地方硬得像个石头。杨明也表示，吸烟的代价太大了，换肺花了40万元，还要终生服用抗排斥药物，调养身体，“维护”费用也很高昂。

　　吸烟&肺癌，你必须要知道这5件事

　　原发性支气管肺癌，简称肺癌，是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，目前肺癌的发病率逐年提高，世界卫生组织(WHO)公布的资料显示，肺癌无论是发病率还是死亡率，均居全球癌症首位，英国肿瘤学家R.Peto预言，如果我国不及时控制吸烟和大气污染，到2025年我国每年肺癌发病人数将超过100万，成为世界第一肺癌大国。

1. 吸烟为什么会导致肺癌?

    
   

　　香烟点燃后会产生烟雾，但是香烟燃烧的烟雾有多么可怕你知道吗?研究发现，烟雾中含有3000多种有毒化学物质，其中最重要的有尼古丁、一氧化碳、氰化物、存在于烟焦油中多种致癌物质、放射性同位素以及重金属元素等，目前已明确的致癌物质有苯并芘、亚硝胺、β-萘胺、镉、放射性钋等，还有酚化合物等促癌物质。

　　香烟如此可怕，可想而知，如果长期吸烟，烟雾中的致癌物质反复刺激支气管黏膜或腺体，导致肺癌的危险性就会越来越高，吸烟量与肺癌之间密切相关，这绝不是危言耸听，而是明显的量-效关系，开始吸烟的年龄越小，吸烟时间越长，吸烟量越大，肺癌的发病率就越高，研究发现，烟龄在15年至25年以上的人肺癌发病率是不吸烟人的4倍，烟龄在20-60年的人肺癌发病率比不吸烟人高出100倍。

　　一支烟的致癌危险性相当于0.01-0.04mGy的放射线，每天吸20支香烟，相当于接受1.2mGy的放射线剂量，而到医院拍一张胸片，放射线剂量也不过为0.4mGy。

　　所以吸烟会导致肺癌，这点毋庸置疑。

　　2. 被动吸烟会诱发肺癌吗?

　　当然会，研究发现，被动吸烟或环境吸烟同样是肺癌的重要病因之一，丈夫吸烟的非吸烟妻子中，发生肺癌的危险性为夫妻均不吸烟家庭中妻子的2倍，而且其危险性随丈夫的吸烟量而升高，被动吸烟或环境吸烟也就是我们平时所说的二手烟。

　　有报告显示，被动吸烟人群中，82%在家庭中、67%在公共场所、35%在工作场所接触二手烟。其中，因年龄、性别和职业的不同，市民在各类场所接触二手烟的比例也不同，被动吸烟的女性90%是在家庭中接触二手烟，20岁至59岁男性在公共场所和工作场所接触二手烟的比例最高。

　　二手烟虽然比直接吸入气道烟浓度要低，但也达到了致伤域值;二手烟往往“享受”多个吸烟者的轮番轰炸，因此吸烟时间长，致伤性很突出;一个人吸烟会造成一屋子多个人的被动吸烟;香烟燃烧的烟雾会长时间的残留在室内，不易消散，这些因素都导致了二手烟对人类健康的威胁越来越大，所以公共场所禁烟是极为重要的防治措施。

　　吸烟如此恐怖，那些长期吸烟被检查出肺癌的瞬间跌入低谷，那些长期抽烟被检查出没有肺癌的欢呼雀跃，如同劫后重生一般。

　　3. 戒烟可以降低肺癌的危险性吗?

　　2013年1月24日，《新英格兰医学杂志》发文，据对美国20万余人的调查，吸烟者比从不吸烟者死亡率高3倍(源于吸烟相关的肿瘤、心血管及呼吸系统疾病)，预期寿命短10年，不过，如果在35岁以前戒烟，还可以把这10年找补回来，55岁以前戒烟还可以找回来6年，由此看来，戒烟确实能够降低肺癌发生的危险性。

　　目前国内外对于戒烟的成果研究多少令人兴奋，有明确证据表明，戒烟后肺癌发病的危险性逐年减少，戒烟1-5年后可减半，10-15年后肺癌的发病率相当于终生不吸烟者。

　　4. 吸烟和不吸烟者所患的肺癌一样吗?

　　虽然都是肺癌，但可以明确告诉你，不一样。

　　肺癌按照病理类型可以分为鳞癌、腺癌、大细胞癌和小细胞癌，吸烟者更容易罹患鳞癌和小细胞癌，不抽烟者则容易罹患腺癌。

　　肺癌是基因突变的结果，每个癌细胞都可能存在多个基因突变，有研究发现吸烟者肺癌中基因突变的数目是不吸烟者的至少十倍，而且基因突变的种类也不同，研究发现，与肺癌有关的基因突变有三个，KRAS、EGFR和ALK，吸烟者肺癌中主要是KRAS突变，而不吸烟者则是EGFR和ALK，目前的靶向药物主要是针对EGFR和ALK，而KRAS突变到目前没有特效药，这就是为什么吸烟者口服靶向药物疗效欠佳的重要原因。

　　5. 哪些因素会增加吸烟的致癌作用?

　　接触职业致癌因子，目前已明确的可以导致肺癌的职业因素有石棉、砷、镍、铬、煤焦油、芥子气、三氯甲醚、氯甲甲醚及铀、镭等放射性物质衰变时产生的氡和氡子气。

　　空气污染，污染的空气中含有3,4-苯并芘、氧化亚砷、放射性物质、镍、铬化合物以及不燃的脂肪族碳氢化合物等致癌物质，空气污染严重的大城市居民每日吸入空气含有的苯并芘量可超过20支香烟的含量，并可增加香烟的致癌作用。

　　电离辐射，大剂量的电离辐射可致癌，人群中电离辐射的来源49.6%来自自然界，44.6%位医疗照射，来自X线诊断的电离辐射可占36.7%，举个例子，如果一个人总是去医院接受高剂量的CT检查，那么就算没有癌症，时间长了也会诱发癌症。

　　戒烟小妙招

　　1、戒烟从现在开始，完全戒烟或逐渐减少吸烟次数的方法，通常3～4个月就可以成功。

　　2、扔掉吸烟用具，诸如打火机、烟灰缸，香烟，减少你的“条件反射”。

　　3、坚决拒绝香烟的引诱，经常提醒自己，再吸一支烟足以令戒烟的计划前功尽弃。　避免参与往常习惯吸烟的场所或活动。

　　4、餐后喝水、吃水果或散步，摆脱饭后一支烟的想法。　研究表明：在戒烟初期多喝一些果汁可以帮助戒除尼古丁的成瘾。

　　5、烟瘾来时，要立即做深呼吸活动，或咀嚼无糖分的口香糖，避免用零食代替香烟，否则会引起血糖升高，身体过胖。

　　6、告诉别人你已经戒烟，不要给你烟卷，也不要在你面前吸烟。

　　7、写下你认为的戒烟理由，如为了自己的健康、为家人着想、为省钱等等，随身携带，当你烟瘾犯了时可以拿出来告诫自己。

　　8、制订一个戒烟计划，每天减少自己吸烟的数量。

　　9、安排一些体育活动，如游泳、跑步、钓鱼等。一方面可以缓解精神紧张和压力，另一方面可以避免花较多的心思在吸烟上。

　　10、当你有想吸烟的冲动时，可以用喝水来控制。事实证明水是戒烟的妙药，当你感到空腹或想吸烟时，就先慢慢地喝上一杯水。

　　11、若单独使用行为疗法难以促成戒烟，尼古丁替代法或非尼古丁药物疗法常会帮助吸烟者戒烟成功。尼古丁替代疗法即用含有微量尼古丁的产品，如口香糖、鼻腔喷雾剂或贴在皮肤上的膏药等，来帮助戒烟者缓解戒烟过程中易怒、失眠、焦虑等剧烈症状。

　　12、当你真的觉得戒烟很困难时，可以找专业医生咨询一下寻求帮助，取得家人和朋友的支持对于成功戒烟也至关重要。