不同年龄应如何选取避孕措施?众所周知,理想的避孕方法,应符合安全、有效、简便、实用、经济的原则,对性生活及生理无不良影响的。那么,不同年龄应如何选取避孕措施?
一、未生育的育龄青年避孕方法的选择
原则:应选短效、可逆、停用即可准备怀孕的避孕方法这类人群相对年轻、易冲动,往往会因一时冲动而无避孕准备。新婚的育龄青年亲密频率较高,想推迟生育而又疏于避孕。这类人群避孕失败的比例也较高,主要原因是对避孕知识了解不全面、未正确使用避孕方法。他们适宜选择短效口服避孕药、避孕套,有效率分别为99.9%、95%,也可以选用阴道避孕栓、胶冻、药膜,但有效率略低,大约为75%。其中,短效口服避孕药适用于较长时间不打算生育,且性生活较规律者和月经不调者,避孕套适用于暂时不打算生育者,但不建议选用长效口服避孕药、长效避孕针。
二、新婚夫妇避孕方法的选择
(1)复方短效口服避孕药,停药后即可怀孕。
(2)避孕套:要点是在每次性生活全程正确使用。
(3)一般不选用节育环。
三、产后哺乳期妇女避孕方法选择
产后最快42天恢复排卵,有再次妊娠的可能,剖宫产术后有瘢痕妊娠的风险,需要立即落实安全高效的避孕方法。
(1)避孕套
(2)节育环。上环时间:
①月经干净后3-7日内为宜;
②平产后42天恶露已净,会阴伤口已愈合,子宫恢复正常即可放置;③剖腹产术后满半年放置。
(3) 口服短效避孕药避孕,会影响乳汁分泌,不宜用。
四、生育过一个孩子的夫妇避孕方法选择
应坚持长期高效避孕。
(1) 宜首选节育环;
(2) 复方短效口服避孕药;
(3) 缓释避孕药如皮下埋植剂等;
(4) 一般暂不行绝育手术。
五、生育过二胎、二胎以上孩子的夫妇避孕方法选择
(1) 宜选用男性或女性结扎手术;
(2) 节育环;
(3) 复发短效口服避孕药。
上环易脱落或带环受孕的妇女避孕方法选择
(1) 复方短效口服避孕药;
(2)长效避孕针,或缓释避孕药如皮下埋植剂等;(3)避孕套。
六、月经不调妇女避孕方法选择
以短效避孕药最佳,不仅能避孕,调节月经周期,还有利于女性皮肤的美观,使皮肤细嫩,减少痤疮。
七、男性避孕方法选择
主要是安全套和输精管结扎,安全套不仅使安全有效,且经济实惠。据说是国外男性钱包必备之物,因为这也体现对女方的爱护与尊重。
八、围绝经期妇女避孕方法选择
原则:选用避孕方法兼顾改善生活质量
围绝经期妇女在选用避孕方法时,不妨考虑兼顾改善生活质量。由于处于绝经期前后,卵巢功能趋于衰退,可能排卵不规则而月经紊乱,但这类人群仍有受孕的可能。同时,由于年龄关系,她们在亲密时可能产生不适感,适宜选用屏障法,其中避孕套为首选,也可以选用避孕胶冻/栓。宫内节育器、复方短效口服避孕药都可以使用至绝经,但不宜选用避孕药膜。
何洁
副主任医师