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身上的疙瘩很痒有可能是梅毒，但更常见于过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹等皮肤疾病。梅毒引起的皮疹通常表现为无痛性红斑或硬下疳，瘙痒并非典型症状。若有不洁性接触史或伴随其他梅毒症状，需及时就医排查。
过敏性皮炎是皮肤接触过敏原后出现的炎症反应，表现为红色丘疹、水疱伴剧烈瘙痒，常见过敏原有花粉、尘螨、化妆品等。治疗可外用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏，口服氯雷他定片缓解症状。湿疹多与皮肤屏障功能障碍有关，好发于四肢屈侧，皮损呈对称性红斑、渗出，需长期保湿并短期使用卤米松乳膏控制炎症。荨麻疹以风团样皮疹和瘙痒为特征，可由食物、药物或感染诱发，常用盐酸西替利嗪片、地氯雷他定干混悬剂抗过敏治疗。
梅毒二期皮疹多出现在感染后6-8周，表现为铜红色斑疹或丘疹，好发于手掌、足底，通常不痒或轻微瘙痒，常伴随全身淋巴结肿大、发热等系统症状。暗视野显微镜检查或梅毒螺旋体颗粒凝集试验可确诊。若未经治疗可能发展为神经梅毒或心血管梅毒，需规范使用苄星青霉素注射液治疗。
日常应避免搔抓皮肤，穿着纯棉透气衣物，使用温和无刺激的沐浴产品。保持居住环境清洁，定期除螨除尘。记录可疑过敏原接触史，急性发作期可冷敷缓解瘙痒。若皮疹持续扩散、出现发热或溃烂，或高危行为后出现可疑皮损，须立即至皮肤性病科就诊，完善梅毒血清学检测等相关检查。性伴侣需同时接受筛查治疗，治疗期间禁止性生活直至医生确认无传染性。
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