女人痛经的原因主要有原发性痛经和继发性痛经两大类,原发性痛经多与前列腺素分泌过多、子宫收缩异常有关,继发性痛经则常由子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等疾病引起。

月经期子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素,导致子宫平滑肌过度收缩、血管痉挛,引起缺血缺氧,从而出现疼痛。通常表现为月经来潮前或来潮时下腹部痉挛性疼痛,可伴有恶心、腹泻等症状。建议日常注意保暖,避免生冷食物,可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片、双氯芬酸钠栓等药物缓解疼痛。
部分女性子宫颈口狭窄或子宫位置过度屈曲,导致经血排出不畅,子宫需要更强力的收缩才能将经血排出,从而引发疼痛。通常表现为月经量增多时疼痛加重,经血排出后疼痛缓解。建议经期避免剧烈运动,可采取俯卧位或胸膝卧位帮助经血排出,疼痛明显时遵医嘱使用布洛芬片、酮洛芬胶囊、吲哚美辛栓等药物。
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜等,这些异位内膜在月经期同样会出血,但无法排出,刺激周围组织引发炎症和疼痛。通常表现为进行性加重的痛经,疼痛常从月经前1-2天开始,持续至月经结束,可伴有性交痛、不孕等症状。建议及时就医,在医生指导下使用地诺孕素片、醋酸甲羟孕酮片、布洛芬缓释胶囊等药物控制病情。

子宫内膜侵入子宫肌层生长,导致子宫均匀增大,月经期异位内膜出血使肌层压力增高,引起剧烈疼痛。通常表现为月经量增多、经期延长,疼痛多为弥漫性下腹痛,可放射至腰骶部或大腿内侧。建议经期注意休息,避免劳累,可在医生指导下使用左炔诺孕酮宫内节育系统、米非司酮片、达那唑胶囊等药物缓解症状。
盆腔内生殖器官及其周围结缔组织发生炎症,炎症因子刺激盆腔神经,导致月经期疼痛加重。通常表现为下腹部持续性坠痛,可伴有发热、白带增多、月经间期出血等症状。建议及时就医进行抗感染治疗,遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物,治疗期间避免性生活。

痛经女性日常应注意保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,经期前一周开始减少生冷、辛辣食物的摄入,适当饮用姜茶或红糖水,用热水袋热敷下腹部促进血液循环。平时坚持适度运动如瑜伽、慢跑等有助于改善盆腔血液循环,减轻痛经症状。若痛经持续加重或伴有发热、异常出血等情况,应及时到妇科就诊,通过B超、腹腔镜等检查明确病因,避免延误病情。
宋观礼
副主任医师