子宫筛查是查什么

子宫筛查通常包括宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、妇科超声检查、子宫内膜活检和阴道镜检查等项目，主要用于早期发现宫颈癌、子宫内膜癌等妇科疾病。

1、宫颈细胞学检查

宫颈细胞学检查即常说的TCT检查，通过采集宫颈脱落细胞进行病理学分析，可检测宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌。该检查能发现宫颈细胞的异常变化，对30岁以上女性建议每3年进行一次。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗或使用栓剂，以免影响结果准确性。

2、人乳头瘤病毒检测

HPV检测通过采集宫颈分泌物筛查高危型人乳头瘤病毒感染，16型和18型等高危型HPV持续感染与宫颈癌发生密切相关。该检测可与TCT联合进行，30-65岁女性建议每5年做一次联合筛查。若检测阳性需进一步阴道镜检查，阴性者可延长筛查间隔。

3、妇科超声检查

经阴道或腹部超声能观察子宫形态、内膜厚度及卵巢情况，可发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等病变。绝经后女性子宫内膜厚度超过4毫米时需警惕内膜病变。超声检查无创无辐射，适合作为常规筛查手段，异常者需结合其他检查明确诊断。

4、子宫内膜活检

通过刮取少量子宫内膜组织进行病理检查，是诊断子宫内膜癌的金标准。适用于异常子宫出血、绝经后出血等高危人群。操作可能引起轻微腹痛和少量出血，术后需避免性生活1-2周。病理结果可明确内膜增生、不典型增生或癌变等情况。

5、阴道镜检查

阴道镜可将宫颈放大10-40倍观察血管和上皮变化，对TCT或HPV异常者进行精准评估。检查时可能使用醋酸溶液和碘溶液帮助识别病变区域，必要时在可疑部位取活检。整个过程约10-15分钟，可能有轻微不适但通常可耐受。

建议21岁以上有性生活的女性定期进行子宫筛查，具体项目选择需根据年龄和风险因素个体化制定。筛查期间应保持规律作息，避免过度劳累，注意会阴部清洁。发现异常结果时不必过度焦虑，及时到妇科门诊复查随访即可。日常可适量补充叶酸和维生素E，保持适度运动有助于维持生殖系统健康。