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盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。盆腔炎多由下生殖道感染上行蔓延引起，常见病原体有沙眼衣原体、淋病奈瑟菌以及一些需氧菌和厌氧菌。典型症状包括下腹痛、发热、阴道分泌物增多，若治疗不及时可能引起不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛等后遗症。
病原体主要通过阴道和宫颈上行感染至盆腔。不洁性生活、多个性伴侣是常见风险因素。医源性操作如人工流产、宫腔镜检查也可能导致感染。个人卫生习惯不良，如经期性生活或使用不洁卫生用品，也会增加感染概率。感染初期可能症状轻微，容易被忽视。
急性盆腔炎起病急，表现为下腹部持续性疼痛，活动或性生活后加重。患者常伴有发热、寒战、头痛、食欲不振等全身症状。阴道分泌物呈脓性，量多且有异味。妇科检查可发现宫颈举痛、子宫压痛或附件区压痛。血常规检查提示白细胞计数和C反应蛋白升高。
若急性期未彻底治疗，可转为慢性盆腔炎。表现为反复发作的下腹坠胀感、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性生活或月经前后加重。可能伴有月经异常如经量增多、经期延长。长期炎症导致盆腔粘连和输卵管阻塞，进而引起不孕或宫外孕。慢性盆腔痛严重影响生活质量。
诊断需结合病史、临床表现和辅助检查。最低诊断标准为性活跃期女性出现下腹痛，并排除其他病因。附加标准包括体温超过38.3摄氏度、宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物、阴道分泌物生理盐水涂片见大量白细胞等。影像学检查如盆腔超声可发现输卵管增粗、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿。
治疗以抗生素抗感染为主，需覆盖常见病原体。轻度患者可门诊口服抗生素，如多西环素片联合甲硝唑片。中重度患者需住院静脉给药，常用方案为头孢曲松钠注射液联合多西环素片。若形成盆腔脓肿或药物治疗无效，需手术引流或切除病灶。性伴侣应同时接受检查和治疗以防重复感染。
盆腔炎患者急性期应卧床休息，采取半卧位利于炎症局限。饮食宜清淡易消化，保证充足蛋白质和维生素摄入。治疗期间禁止性生活，注意个人卫生，勤换内裤。遵医嘱足量足疗程使用抗生素，即使症状缓解也不可自行停药。定期复查至症状完全消失，评估输卵管功能。出现剧烈腹痛、高热不退等病情加重表现需立即就医。
