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50多岁晚上起夜多可能与前列腺增生、膀胱过度活动症、糖尿病、尿路感染、睡前饮水过多等因素有关。可通过调整生活习惯、药物治疗、手术治疗等方式改善。
中老年男性常见的前列腺增生会压迫尿道，导致排尿困难、尿频、夜尿增多。患者可能伴随尿线变细、排尿等待等症状。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状，严重时需考虑经尿道前列腺电切术。
膀胱肌肉异常收缩会引起尿急、尿频，夜间可能频繁起夜。可能与神经系统调控异常有关，表现为突然尿意强烈且难以控制。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能。
血糖水平过高会导致渗透性利尿，增加排尿次数，尤其夜间明显。患者常伴有多饮、多食、体重下降等症状。需通过血糖监测、口服降糖药如盐酸二甲双胍片或胰岛素注射控制血糖。
细菌感染引起的尿道炎、膀胱炎会刺激尿路，导致尿频、尿急、夜尿增多，可能伴随排尿灼痛感。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，同时需多喝水促进细菌排出。
睡前大量饮水或饮用咖啡、浓茶等利尿饮品会增加夜间尿液生成。生理性夜尿增多通常无其他不适症状，通过调整饮水量和时间，避免睡前2小时摄入过多液体即可改善。
建议记录每日排尿情况及饮水量，限制晚餐后液体摄入，避免酒精和咖啡因。若症状持续或加重，应及时就医检查泌尿系统超声、尿常规、血糖等指标，明确病因后针对性治疗。日常可进行盆底肌训练增强控尿能力，保持会阴部清洁卫生。
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