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子宫肌瘤切除术是否影响生育需根据手术方式及个体情况判断，多数情况下对生育功能无显著影响，但特殊术式可能增加妊娠风险。
子宫肌瘤切除术主要包括肌瘤剔除术和子宫切除术两类。肌瘤剔除术通过保留子宫结构完整性的方式仅切除肌瘤组织，术后子宫内膜修复良好时，通常不影响受孕能力。临床数据显示接受腹腔镜或开腹肌瘤剔除术的患者，术后自然妊娠率与健康人群接近，但需关注术后避孕时间，一般建议术后6-12个月再尝试妊娠以确保子宫切口完全愈合。手术中若未损伤输卵管及卵巢血供，卵巢功能通常不受影响，排卵功能可保持正常。
对于特殊情况的广泛性肌瘤或多发性肌瘤，若术中需切除大部分子宫肌层或损伤子宫内膜基底层，可能造成宫腔粘连或子宫收缩功能下降，这类患者妊娠后需警惕子宫破裂风险。黏膜下肌瘤切除术后可能出现宫腔形态改变，胚胎着床概率可能降低。合并严重盆腔粘连或子宫内膜异位症的患者，术后生育能力可能受基础疾病影响更大。
术后应定期复查超声评估子宫恢复情况，计划妊娠前建议进行宫腔镜检查及生育力评估。妊娠后需加强产检频率，重点监测子宫瘢痕状态。保持均衡饮食补充铁剂和叶酸，避免剧烈运动减少腹部压力，发现腹痛或阴道流血需立即就医。术后避孕阶段可采用屏障避孕法，禁止使用含雌激素药物以免刺激肌瘤复发。
