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月经是女性子宫内膜周期性脱落及出血的生理现象，主要由卵巢激素周期性变化调控，具有生殖功能准备和代谢废物清除作用。
月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴精密调控。下丘脑分泌促性腺激素释放激素刺激垂体释放卵泡刺激素和黄体生成素，促使卵巢卵泡发育并分泌雌激素。排卵后黄体形成并分泌孕激素，两种激素协同作用于子宫内膜使其增厚。若未受孕，黄体萎缩导致激素水平下降，引发子宫内膜脱落出血。
增殖期雌激素促进子宫内膜腺体增生，分泌期孕激素使内膜血管迂曲扩张。月经期激素撤退使螺旋动脉痉挛收缩，导致内膜功能层缺血坏死，随后血管扩张破裂出血，坏死组织与血液经阴道排出形成经血。
经血包含动脉血、静脉血、子宫内膜碎片、宫颈黏液及阴道上皮细胞。经血中纤维蛋白溶解酶抑制血液凝固，使经血呈不凝血状态。每次月经量约20-80毫升，超过80毫升属月经过多。
初潮多在10-16岁出现，周期21-35天均为正常范围，经期持续2-8天。周期中基础体温呈双相变化，排卵后升高0.3-0.5℃。月经周期受营养状况、精神压力、运动强度等多因素影响。
月经反映生殖系统功能状态，通过周期性内膜更新为受精卵着床做准备。经血排出可清除宫腔潜在病原体，铁元素流失能降低体内自由基水平。月经周期变化也是女性健康的重要指标。
保持规律作息和均衡饮食有助于月经周期稳定，适量补充铁、维生素B族等营养素可预防经期贫血。经期需注意会阴清洁，避免剧烈运动和盆浴。若出现周期紊乱、经量异常或严重痛经，建议及时就医检查。记录月经周期有助于发现异常变化，必要时可进行性激素六项、超声等检查评估生殖系统功能。
何洁
副主任医师
