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为什么女性每月的周期会伴有各式各样的不舒服？医学研究者发现女性有种荷尔蒙叫前列腺素，这种激素可帮助收缩子宫，使其内膜脱落。只有子宫收缩时才会产生经血，而这一收缩过程便会产生痛经。幸运的是大多数痛经都不太厉害。50%以上的女性在开始行经的头几年内都会有程度不等的痛经情况。
痛经可以分两种，一种是妇女生殖器查不到什么毛病的痛经，称为原发性痛经。常见于青春期未婚妇女，症状多开始于来月经后1～2年。其特征是从行经前1～2天或来潮的第一天开始痛经，以后逐渐好转。疼痛部位多限于下腹部，有时窜到上腹部、腰部或会阴、肛门，严重的可伴发恶心、呕吐。有时也有膜性痛经，这是指来月经时，子宫内膜成片脱落，不易从子宫颈口流出而引起的疼痛。原发性痛经病因尚未完全清楚，可能与精神紧张及神经过敏、子宫痉挛或经血不畅（包括宫颈管狭窄等）、内分泌失调、前列腺素增多等有关。它常在婚后或一次足月分娩后显著好转，甚至消失。
另一种继发性痛经是指生殖器官有器质性病变，如子宫内膜异位症、盆腔炎、附件炎等引起的下腹部疼痛。子宫内膜异位是由于原本只应长在子宫里的内膜组织却出现在盆腔内其他的地方，原因至今仍无人能解。
由于这种异位的组织对激素的作用产生反应，才造成每次经期中伴随而来的剧烈疼痛。经由性行为传染的疾病如盆腔炎等也变得极为普遍。这种慢性疾病通常都会造成经痛或是加剧经痛的程度。而子宫异位——不论是子宫的位置太过前倾或是后倾——也会造成痛经。另外有几种卵巢方面的疾病，包括良性的囊肿在内，都会因为经期中激素的分泌发生变化而引起痛经。
装在子宫内的各种避孕器常常与剧烈的痛经有关，原因可能是这些避孕器引起轻微的骨盆发炎而导致痛经的。当平时有服用避孕药习惯的妇女为了怀孕而停止用药时，在最初的几个月月经来潮时，都会发生比~般正常情况下更为严重的痛经。这也是由于激素的作用导致的。
如果你经血过多且有血块，那就要考虑是不是子宫肌瘤，子宫肌瘤是子宫壁上的良性肌肉瘤，它会干扰子宫收缩的动作，造成患者的不适。有时流产过后也会导致痛经。当然，经期着凉，剧烈运动等也可能导致程度不同的痛经。
如何缓解症状
如果你每月都会痛经，那么怎么才能除去烦恼呢，下面的一些方法也许能帮你减轻一些疼痛。
家庭处理措施
●热敷
疼痛的腹部对热的感觉良好，用热水瓶或热水袋热敷可以加速血液循环使其流通到子宫，从而减轻体内的化学反应带来的疼痛。泡个热水澡或用热水袋敷上15分钟，或者可用市面上出售的膏药涂在腹部，按摩使其产生热量。（提醒：不要同时使用热水袋和药膏，两者合用会产生强烈的灼烧感）你也可用喝一些热饮料来温暖肚子，例如清汤或是菜汤等。
●试试生物反馈
如果你不想用药物来治愈痛经，让你的医生推荐你去见位心理学家，让他们训练你的生物反馈能力。
在生物反馈中，一个监视器会告诉你什么时候肌肉紧张，什么时候放松。慢慢地你就会懂得如何“创造”放松的肌肉。在月经期间接受一两天的训练，掌握减轻痛经的方法，下一次月经时，你就可以用来控制痛经了。
●游泳
运动不仅可以释放你体内自然的止痛药——内啡肽。还可以让你忘记疼痛。如果你有痛经，所有你可以做的事中最有效，最无副作用的是游泳。当然应避免在行经期去游泳。
●放松肌肉
你还可以做些轻柔的运动，放松肌肉来减轻疼痛。
仰面平躺，膝盖弓起，双脚平平着地，双臂伸展在身体两侧，手心向下，轻轻地抬起腹部，再放下。持续几分钟。抬起腹部时，做短且快的呼吸（快速的深呼吸会让你发晕）。然后，在腹部放一本大且重的软皮书，慢慢地用鼻子呼吸，让腹部和胸腔充满空气，托起书本，数到5时，慢慢放下来，收缩腹部肌肉，数到5时放开。持续深呼吸几分钟。书本的压力可以帮助减轻腹部的痉挛。
●多活动
不要放弃日常的活动。如果你站起来，到处走走，会让你忘记疼痛，将你的注意力分散开去。
●放松
焦虑可增加30%的疼痛，因此做些轻松、舒适的事情来减轻病情。茶、热牛奶或是巧克力都可以给你带来舒畅。
●勿穿紧身裤
不少女性在月经期时会选择穿紧身内衣，她们认为这样不但可以免除侧漏的尴尬，还能在一定程度上缓解腹痛，其实这样是不科学的，女性在经期最好选择稍宽松的内衣。
研究表明，很大一部分妇科疾病是由穿紧身内衣造成的。导致子宫内膜异位症的原因之一就是经血逆流到腹腔引起内膜异位，导致痛经和不孕。
如果女性常穿紧身内衣，尤其在月经期，易使经血流出不畅，而且在脱穿时还会使盆腹腔压力突变，很容易造成经血逆流，最终出现经期腰疼、腹痛症状，甚至导致不孕症。
●让爱抚伤
痛经会伴有骨盆肿胀和沉重感，达到性高潮可消除这种不舒服感，因为性高潮时，子宫收缩时也会收缩膨胀的血管。快要行经前，尝试一下爱的疗法，也许可以帮助你减轻随后的不适。
●指压疗法
足部含有一些指压点，被认为与骨盆部位的脉络相连。在脚踝两边的凹陷处的子宫与卵巢区，皆有指压点。轻轻地用拇指与其他指尖捏足后，循着跟腱而上按压，直至小腿肌。右脚做完，换左脚，各指压数分钟。
●练习瑜伽
瑜伽也有缓和的作用。举例如下：弯膝跪下，坐在脚跟上。前额贴地，双臂靠着身体两侧伸直。保持这种姿势，直到感到不舒服为止。
可供选择的药物
●服用止痛药
虽然行经时产生的前列腺素是正常自然的，有些女性对其却很敏感。你可以服用一些止痛药来制止前列腺素。越早吃药，效果越好，在第一次阵痛时就要和着食物将药吃下去。通常在经期的第一二天都要吃些止痛药。止痛药主要有前列腺素合成酶抑制剂，如消炎痛、布洛芬等。
●服用阿司匹林
在所有平服痛经的药物中，阿司匹林是较好的选择。如果你确定会痛经，而且明天就会行经，那么睡前吃片阿司匹林吧！
●用黄体酮乳液止痛
黄体酮有抑制雌激素的作用，可避免子宫受到太多的刺激。但黄体酮只有在你的卵巢排卵的时候，才会制造出来。现有一种外用式乳液较为安全，可透过皮肤，释放出天然的黄体酮。
可从你经期第12～26天之间（从来经的第一天算起），每天用15~20毫克黄体酮，然后就停用直到下一个月再开始。只要将乳液涂在皮肤表面，可涂的部位包括头部、上胸部、腹部、手臂和大腿内侧。涂抹的范围可以尽量广泛，然后改擦其他部位。通常要观察2~3个月才能见到效果，并清注意在经期来的前一天就停止使用，让经血能正常排出。
如果行经期间的疼痛严重，你可能需要比较高的剂量。从第15~26天，每天用30~40毫克，大约一个月会用掉2盎司瓶装的半瓶。几个月之后，若症状稍微减轻；再将剂量降低。
宋观礼
副主任医师
