包茎(phimosis)是指包皮口狭小,包皮不能上翻显露阴茎头。新生儿包皮与阴茎头之间有粘连,这是生理现象,属于生理性包茎。随着年龄的增长,阴茎逐渐发育,包皮与阴茎头之间的粘连逐渐消退,包皮相对退缩,多数包皮过长随之消失,青春期以后包皮应退缩露出尿道口并可翻起露出全部阴茎头。由于包皮过长而反复发生包皮阴茎头炎引起粘连,包皮口形成瘢痕性缩窄,称为继发性包茎。基本病因包皮口狭小紧包着阴茎头、包皮与阴茎之间粘连、包皮松弛等均可能导致包茎的出现。1、生理因素(1)新生儿包皮与阴茎头之间有粘连,这是生理现象,属于生理性包茎。随着年龄的增长,阴茎逐渐发育,包皮与阴茎头之间的粘连逐渐消退,包皮相对退缩,多数包皮过长随之消失。(2)随着年龄的增长,包皮出现松弛的现象,也有可能导致出现包茎。2、病理因素包皮瘢痕化、包皮口狭窄、包皮与阴茎头粘连、阴茎头包皮反复发生感染等均可导致患者出现包茎。诱发因素用力拉伸包皮、年龄增长均可使发生包茎的风险增加。典型症状包茎患者可有排尿困难、尿流缓慢等症状,此外患者还可能出现勃起疼痛、尿路感染、包皮疼痛等症状。1、包皮口狭小,可引起不同程度的排尿困难,尿流缓慢,排尿时包皮膨起。长期尿流梗阻,严重时可引起上尿路扩张、感染和肾功能不全等并发症。2、包皮下积聚包皮垢,呈白色小块,可引起阴茎头包皮炎,急性炎症时包皮口红肿,有脓性分泌物。并发症1、嵌顿性包茎由于包皮口紧小,强行向上翻转后未及时完全复位,造成包皮口紧勒在冠状沟处,形成嵌顿性包茎。嵌顿包茎疼痛剧烈、包皮水肿,其上缘可见狭窄环,阴茎头呈暗紫色,嵌顿时间过长,易导致阴茎头缺血、感染、溃烂,甚至坏死。2、阴茎癌包茎内积聚包皮垢,慢性刺激可诱发阴茎癌的发生。"
何洁
副主任医师