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阳痿和早泄，这两大男性问题，是很多人常常讨论的事情。但事实上，很少有人能够区分开阳痿和早泄。而对于阳痿和早泄的判断，也没有一个准确的标准。更不知道面对阳痿和早泄，该如何治疗。为此，今天请来性学家史成礼，为大家详解阳痿和早泄的区别。
主持人：今天访谈的主题是阳痿和早泄。关于阳痿和早泄，人们谈论的很多，但是很多人对阳痿和早泄的定义似乎并不是很清楚，有的人询问像手淫射精的太快是否就是早泄，那么在医学上对阳痿和早泄是怎么定义的?
史成礼：能勃起的就不叫阳痿，阳痿是根本不能勃起的。如果先勃起后疲软，后来又勃起的叫勃起不坚。
主持人：阳痿和早泄有没有规定的环境呢?
史成礼：有，应该是在同房的时候，而不能以手淫为标准。自慰是属于个人行为，还不能用于判断是不是阳痿。早泄是有勃起，指阴茎在未插入阴道前就发生射精，但如果是能插入阴道，在阴道里面活动的时间不长，这个叫射精过快，不能叫早泄。因此应该是不能插到阴道叫早泄。勃起不坚不能叫阳痿。需要一个界定。
主持人：治疗方法上有什么不一样吗?
史成礼：它与先勃起、后疲软的治疗有一定的区别，勃起不了有几种类型，一种是心理性的，还有一种是血管性的，就是说静脉漏了，走的多了。它的治疗方法有很多种。但勃起不坚就不是动脉静脉的问题了。这个有严格的界限。
主持人：如果说对于阳痿和早泄进行用药的话，应该怎样用药呢?
史成礼：有几种激素的药是起一定的作用。比如如果是血管有问题，例如说血管壁狭窄，用伟哥就可以了。所以还是要分类的。
史成礼：可以的，其实就是物理刺激作用。这样血管就充盈了，其实用热水也可以。用38度的水泡一泡。
网友：我因为一次外遇而染上了淋病，后来我得了阳痿，和妻子难以做爱，为什么得了性病会有这个阳痿的现象?
史成礼：这是因为对妻子有负罪感。实际上和性病没有关系，这是心理作用。是你不情愿同房造成的。
网友：我跟我的老公同房的时候，突然旁边发生了巨大的响声，把我们两个人吓了一跳，我的丈夫从那一次之后就性能力下降。
史成礼：这就起不来了，这叫心理挫伤。比如说两个人正同房的时候，突然有人敲门，飞机爆炸，放鞭炮，都可以影响他的性。一旦影响了性，心理上就受到一定的打击，所以心理挫伤以后，恢复就比较慢，需要很长时间慢慢恢复。这个事情有很多是说不清楚的，就是因为在某一方面不合适受到了影响。
著名性学家：史成礼
主持人：那么在以后应该怎样调整?
史成礼：慢慢的都可以恢复。比如说作为妻子主动一些，或者是有个人需要按摩等等，让妻子增强自信心，这样慢慢就恢复了。妻子要主动一些。
主持人：面对有阳痿和早泄现象的另一半，妻子应该做一些什么呢?
史成礼：有几个办法，一个是阴茎的物理刺激，个别人需要口交，个别情况就需要用点物理办法，比如可以用热水袋刺激一下。有很多物理办法，不一定都要吃药。比如说有些人用38度左右的热水泡一泡可以。有些人吃伟哥也可以。
网友：过渡手淫的话是否会导致阳痿?
史成礼：不会导致阳痿，但是会有害。
主持人：那么这个度怎么掌握?
史成礼：比如是不疲劳，不感觉到身体不适，这个就不算过。如果手淫了几次，对身体产生了一定的影响，这是因为身体的系统还没有足够的适应能力，那么就对人的身体是有害的。所以过度是有害的，但是正常是无害的。有的人一天要好几次大便，多了也不好，不大便也不好。
网友：西医认为手淫有害，而中医的观点总是相反，你是什么意见呢?
史成礼：西医也没有说手淫有害，多了是有害。没有手淫还是不对的。如果不做的话，很多人狂躁不安，主要是长期的精液射不出来。
网友：我想问一下什么是所谓的蜜月型阳痿?
史成礼：比如说刚结婚，两个人还没有沟通。这个时候第三者进来了，或者是家庭的经济原因，或者父母的原因，或者是社会的影响，都会产生一定的影响。所以有一点性不和谐，很难达到和谐的地步。有的是刚结婚，又离婚，就是因为发生的一些矛盾，比如说社会因素，家庭因素，还有个人之间的感情因素等。这样就产生了问题。
主持人：蜜月型阳痿和所谓的新婚阳痿是同一回事吗?
史成礼：是一回事。
网友：衣原体、支原体、性病和阳痿之间有什么关系?
史成礼：性病不一定会有阳痿，但是会有恐惧感。比如说不舒服，或者是疼痛，怕传染给妻子，这样都有一些影响。另外还有心理因素。一般来说衣原体和支原体在正常人体内也有。
网友：我想问一下器质性阳痿是怎么回事?
史成礼：是阴茎有毛病、尿道有毛病、前列腺有毛病。如果不舒服就不要同房了，这就是由于其它的疾病引起的阳痿。
主持人：那么器质性阳痿在治疗上有哪些方法?
史成礼：有很多种，比如说如果是尿道炎，或其他的发炎都可能产生这些问题。
网友：中医书说阴毛脱落是阳痿的前兆，是否是这样呢?
史成礼：没有关系，不能说脱落就是阳痿。
主持人：如果是自然脱落呢?
史成礼：看看有没有其他疾病。有很多的病本身就脱毛，不一定是阳痿的关系。有的人头发都可以脱掉，当然阴毛也可以脱掉，这是自然现象。
网友：我的阴茎向一侧严重弯曲，是否跟阳痿是一回事?
史成礼：不是一回事。有的人发育慢，比如说踢足球或者是年轻的时候有一点外伤或者结了疤就弯曲，这个没有关系。
主持人：这个不需要做一些手术?
史成礼：千万不要纠正，越纠正越厉害。如果做的话弯的更厉害，最好是保守治疗，慢慢的消散。
主持人：最多只能保守治疗?
史成礼：对。
网友：阳痿者应该多吃什么食物?
史成礼：应该吃一些肉。最好是牛、羊肉。还有几种食物，比如说番茄、西瓜、地瓜，这些都有一定的作用，还有大蒜。
主持人：吃动物的鞭有效果吗?
史成礼：没有作用。中国人说吃什么补什么，这个是错误的观点。这是中国人的迷信观点。吃什么补什么这不可能。素食对功能上有一些影响。
网友：中医的针灸是否能够治疗早泄?
史成礼：我没有经验。这个问题比较玄妙一些。中医可能治疗。但是我们没有这样的临床经验。
网友：什么药能够治疗早泄?
史成礼：有几种办法。可以吃一些镇静的药，这是对全身来说。对局部来说，可以买一个湿巾，把龟头包住。还有揉捏，妻子在阴茎系带的地方，揉捏一下就不会疲软了。
网友：早泄怎么办?怎么样才能控制射精的冲动?
史成礼：包括揉捏技术，湿巾。
主持人：饮酒会导致男性的阳痿吗?
史成礼：对，吸烟也可以导致。就是影响到了血管。
主持人：阳痿可以分为哪几类呢?
史成礼：器质型、功能型和血管型。功能型就是心理型的，就是受到了家庭、社会等等因素影响。
主持人：我们经常看到有网友提到早泄和阳痿的问题，那么阳痿和早泄怎样自我判断呢?并且在判断的时候有哪些误区呢?
史成礼：完全不能勃起是阳痿，如果是部分勃起是勃起不坚。治疗方法都不一样，所以需要分清得病的情况才能对症治疗。不是自己随便买一点药就可以治的。前几天我们有一个医疗单位说对于阳痿给几百块钱就保治，其实不是这样的，不可能保治。保险公司也不可能保险说飞机肯定不失误。保险公司就是起到一个赔偿的作用。医生哪能做到这一点。
何洁
副主任医师
