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男性梅毒症状根据病程可分为一期、二期、三期晚期及潜伏期表现，典型症状包括硬下疳、皮疹、全身淋巴结肿大等。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，需通过血清学检测确诊。
感染后10-90天可出现硬下疳，多见于阴茎、龟头、冠状沟等部位。表现为单发无痛性溃疡，边界清晰，基底清洁，触之软骨样硬度。常伴腹股沟淋巴结肿大，无压痛。硬下疳可自行愈合，但病原体仍在体内扩散。
感染后6周-6个月出现全身症状。特征性表现为铜红色斑丘疹，好发于手掌、足底，呈对称分布。可能出现扁平湿疣、黏膜白斑、脱发等。伴随低热、头痛、关节痛等全身症状，此时传染性极强。
未经治疗2年以上可进展为晚期梅毒。表现为树胶样肿，可破坏皮肤、骨骼、内脏。心血管梅毒可导致主动脉瘤，神经梅毒引发脊髓痨、麻痹性痴呆。此阶段虽无传染性，但会造成不可逆器官损伤。
血清学检测阳性但无临床症状。早期潜伏期感染1年内仍有传染风险，晚期潜伏期超过1年传染性降低。孕妇潜伏梅毒仍可垂直传播给胎儿。
胎儿通过胎盘感染可出现Hutchinson三联征锯齿状门齿、间质性角膜炎、神经性耳聋。新生儿表现为肝脾肿大、贫血、皮肤黏膜损害，严重者可致死胎或早产。
梅毒确诊需依靠暗视野显微镜检查或血清学试验如TPPA、RPR。青霉素是首选治疗药物，对青霉素过敏者可选用多西环素。治疗期间禁止性生活，性伴侣需同步筛查。日常需注意避免高危性行为，正确使用安全套，完成治疗后定期复查血清滴度至2年以上。出现可疑症状应立即就医，早期规范治疗可完全治愈。
何洁
副主任医师
