妇科炎症

妇科炎症（gynecologicalinflammation）是指女性生殖系统的炎症，炎症是机体和侵入机体的病原矛盾斗争的反应，为妇科常见的多发性疾患。临床常见的妇科炎症主要有外阴炎、阴道炎、宫颈炎、前庭大腺炎、附件炎、盆腔炎等，主要表现下腹疼痛、坠胀、白带增多并有异味、经期腹痛及月经量增多等症状。急性炎症还会出现全身感染症状，如持续性高热和盆腔脓肿。通过及时且正规的治疗后，多数患者一般预后良好。

基本病因

导致妇科炎症发生的原因多种多样，且妇科炎症包含的疾病较多，不同的妇科炎症病因可有所区别，多由理化刺激、感染、雌激素、阴道菌群紊乱以及组织结构的特殊性导致。

1、病原体感染

病原体感染可导致妇科炎症，主要病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌、肠球菌等。随着性传播疾病发病率的升高，淋病奈瑟菌及沙眼衣原体也成为常见病原体。

2、理化因素刺激

对杀精剂、冲洗剂中的化学物质或避孕套中的乳胶过敏，用某种酸性或碱性溶液冲洗阴道，可导致妇科炎症。卫生棉条、子宫托或避孕装置如横隔膜、宫内节育器造成的刺激，以及内裤摩擦、抓挠等机械刺激都有可能造成妇科炎症。

3、阴道菌群紊乱

频繁、不当地冲洗阴道可使得阴道过度清洁，导致菌群失调（阴道内正常、健康的细菌被不健康或有害的细菌所替代），导致妇科炎症。

4、雌激素

绝经后妇女因卵巢功能衰退或缺失，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道内pH升高，从而导致嗜酸的乳杆菌不再为优势菌，局部抵抗力降低，以需氧菌为主的其他致病菌过度繁殖，可导致本病的发生。

5、组织结构的特殊性

如婴幼儿外阴尚未完全发育好，不能遮盖尿道口及阴道前庭，细菌容易侵入，可发生外阴阴道炎；前庭大腺因其解剖部位特殊，在性交、分娩、经期均易被病原体污染，引起炎症。

危险因素

1、育龄女性多发。

2、免疫力低下者，如患有慢性疾病，或服用免疫抑制剂。

3、不注意个人卫生，使用公用坐便器或到公共游泳池游泳等，有可能被传染，还有女性不注意经期卫生，不勤换内裤，使用不洁卫生用品等。

4、妇科手术操作，如人工流产，放、取环术，子宫输卵管造影术，腹腔镜绝育术、经腹或经阴道子宫切除术、人工流产穿通子宫壁，盆腔手术误伤肠管等。

5、性生活不良。不洁性生活史、初次性交年龄小、多个性伴侣、性交过频等，均可导致性传播疾病的病原体入侵。

6、邻近器官炎症的蔓延，如急性阑尾炎、憩室炎、腹膜炎等。

7、全身性疾病，如败血症、菌血症等。

8、清洗外阴过于频繁、过于用力，或习惯使用刺激性的洗剂。

典型症状

妇科炎症患者可因炎症轻重、累及范围大小而有不同的临床表现。炎症轻者无症状或症状轻微，病情严重者可出现下腹痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。

1、阴道分泌物增多

白带增多，可呈脓性，灰色、浅黄色或绿色，部分患者伴有异味。

2、阴道不规则出血

可表现为性交后出血，月经间期出血（两次月经之间出血）。

3、疼痛

可有腰腹部酸痛、性交时疼痛。

4、瘙痒

阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。

5、其他

月经期发病可出现经量增多、经期延长。

伴随症状

1、若合并尿路感染，可出现尿频、尿急、尿痛等症状。

2、若有腹膜炎、脓肿形成，可伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、里急后重感等症状。

3、若病情严重可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏。

并发症

1、不孕

由于感染和炎症导致的输卵管积水、瘢痕、粘连，或阴道内的炎性细胞影响精子的运行或者是吞噬精子，少部分因卵巢周围炎症、排卵障碍，都可能导致不孕。

2、盆腔粘连

慢性盆腔炎等患者，若没有及时接受正规治疗，可能导致细菌或病毒进一步感染，导致盆腔粘连。