男性生殖器即男性生殖系统,是男性生殖繁衍后代的器官。由内、外生殖器两个部分组成。内生殖器包括睾丸、附睾、精索、输精管、射精管、前列腺、精囊腺和尿道球腺。外生殖器包括阴囊和阴茎。
睾丸主要功能是产生精子和分泌男性激素。前者与卵子结合而受精,是繁殖后代的重要物质基础,后者则是维持男性第二性征的重要物质。睾丸是男性生殖腺,左右各一,呈卵园形,由精索将其悬吊于阴囊内,长约4~5cm,厚约3~4cm,各重15g左右。睾丸表面有一层厚的致密结缔组织膜,称白膜。白膜的内方为疏松的结缔组织,内有丰富的血管,称血管膜。睾丸的白膜在其背侧增厚,并向睾丸内陷入,构成睾丸纵隔。纵隔呈放射状伸入睾丸实质,把睾丸分成若干小叶。每个小叶内含有1—3个弯曲的曲细精管,它在小叶顶端汇合成为一个短而直的直细精管,进入纵隔,在纵隔内这些小管彼此吻合成网,形成睾丸网,由睾丸网发出12—13条弯曲的小管,称睾丸输出管,它们穿出白膜进入附睾头中。曲细精管之有间质细胞可以分泌雄性激素,促进男性生殖器官和男性第二性征的发育及维持。曲细精管上皮细胞具有产生精子的作用,曲细精管互相结合成直细精管,是精子输送的管道系统,最后汇集、合成一条管进入附睾头部,通过输精管排出体外。
附睾是附睾管在睾丸的后缘盘曲而成,小管之间有纤细的纤维组织和蜂窝组织。附睾外形细长呈扁平状,又似半月形,左右各一,约长5cm,附于睾丸的后侧面。附睾的主要功能是促进精子发育和成熟,以及贮藏和运输精子。精子从睾丸曲细精管产生,但缺乏活动能力,不具备生育能力,还需要继续发育以至成熟,此阶段主要在附睾内进行。附睾分泌一种直接哺育精子成熟的液体,称为附睾液,其液体钾高、甘油磷酸胆盐浓度、糖苷酶浓度高、酸碱度低、渗透压高、氧少、二氧化碳高。
精索是从睾丸上端至腹股沟管腹环之间的园索状物,起于腹股沟内环,终止于睾丸后缘,为系悬睾丸和附睾的柔软带,左右各一。精索的主要功能是将睾丸和附睾悬吊于阴囊之内,保护睾丸和附睾不受损伤,同时随着温度变化而收缩或松弛,使睾丸适应外在环境,保持精子产生的较佳条件而使睾丸具有不随意活动(提睾肌)。
输精管是精索内的主要结构之一,起于附睾尾部,经腹股沟管入骨盆腔。输精管于输尿管与膀胱之间向正中走行,其末端膨大扩张形成输精管壶腹,最后与精囊管相汇合。输精管具有很强的蠕动能力,是因管壁肌肉很厚,主要功能是运输和排泄精子。在射精时,交感神经未悄释放大量类正肾上腺素物质,使输精管发生互相协调而有力的收缩,将精子迅速输往精呶排泄管、射精管和尿道中。
射精管是输精管壶腹与精囊管汇合之后的延续。射精管很短,长仅为2cm左右,管壁很薄。射精管的主要功能是射精,射精管壁肌肉较丰富,具有强有力的收缩力,帮助精液射出,同时时精管位于尿道峭位笆上的开口,既小又狭窄。以保证射精时的应有压力,另一·方面精液通过狭小开口,似乎有一种"挤出"感,通过神经反射,引发出射精的欣快感,从而达到性高潮期。
前列腺为一个栗子状的腺体,有中间凹陷沟,左右两侧隆起,底向上与膀胱连接,尖向下抵尿生殖膈上筋膜。前列腺能分泌前列腺液,主要为精浆液,含有多种微量元素及多种酶类。
精囊腺为一对扁平长囊状腺体,左右各一,表面凹凸不平呈结节状,位于输精管末端外侧和膀胱的后下方,其末端细小为精囊腺的排泄管,与输精管的末端汇合成射精管,在尿道前列腺部开口于尿道。精囊为屈曲状的腺囊,其分泌液主要为精浆液,占精液的70%左右,对精子的存活有重要作用。
尿道球腺位于尿生殖膈上下筋膜之间的会阴深囊内,开口于球部尿道近端。可分泌少量液体,为精浆的成分之一。尿道球腺广泛分布在整个尿道,当阴茎勃起时,尿道球腺受挤压,分泌少量透明粘液,满布尿道粘膜表面,起润滑作用,有利于精液的排出。
阴茎的主要功能是排尿、排精液和进行性交,是性行为的主要器官。阴茎由三条海绵体外包筋膜和皮肤构成。其中阴茎海绵体有两条,尿道海绵体有一条。分根部、体部及头部。根部固定于会阴部,阴茎前端膨大部份形成阴茎头,头部与体部交接部较细,为颈部,是一环形沟,又称冠状沟。尿道海绵体内有尿道通过,开口于尿道外口。阴茎未勃起时呈圆柱状,长约7~9cm。勃起时,呈三棱形圆柱状,长度增加一倍以上,主要功能是完成性交。阴茎外面包有皮肤,包盖着阴茎头,称为阴茎包皮。阴茎海绵体内的特殊结构是阴茎勃起功能的重要组织结构,而阴茎勃起又是完成性交的先决条件。
阴囊为一皮肤囊袋,位于阴茎的后下方。阴囊的皮肤薄而柔软,有少量阴毛,色素沉着明显。阴囊主要功能是调节温度,保持睾丸处于恒温环境。阴囊壁由皮肤和肉膜组成。肉膜含有平滑肌纤维。平滑肌随外界温度呈反射性的舒缩,以调节阴囊内的温度,有利于精子的发育。如外界温度高时,平滑肌舒张;而外界温度低时则收缩。肉膜在正中线向深部发出阴囊中隔将阴囊腔分为左、右两部,分别容纳两侧的睾丸和附睾。
生殖器清洗不干净容易引起感染。患了生殖器感染疾病,经久不治会引发男性性功能障碍,导致会阴部及腰骶部疼痛,阳痿、早泄、射精疼痛、射精过频、血精等,让男性痛苦不堪。生殖器感染常见于前列腺炎、尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎等,这些疾病会影响精子活力,造成无精或少精,精子活力低及畸形率高,导致不育,故不容忽视,对于感染严重的患者,应及时就医诊治。预防生殖感染疾病,平时要注意个人卫生,防止细菌侵入和病菌感染。内裤、浴巾应勤洗、勤换,以免自身再感染,避免穿紧身不透气的裤子,
何洁
副主任医师